Причины заболевания
Причинами мидриаза могут стать:
- применение некоторых лекарственных средств (антигистаминных препаратов, мидриатиков и циклоплегиков, симпатомиметиков, эстрогенов, анестетиков, антидепрессантов, наркотических препаратов);
- интоксикации;
- болезни и травмы органа зрения;
- операции на глазах;
- патологии нервной системы.
Симптомы и протекание заболевания
Симптомы мидриаза зависят от его причины. С этой точки зрения принято выделять несколько характеристик этого состояния:
- симметричный и несимметричный;
- односторонний, двусторонний.
В случае физиологического мидриаза он всегда симметричный и двусторонний. Медикаментозный мидриаз искусственно создается в офтальмологической практике для улучшения условий проведения офтальмоскопического исследования. При расширенном зрачке большая часть сетчатой оболочки становится доступной визуализации. К тому же такое состояние зрачка может потребоваться для проведения некоторых операций на глазах.
Клиническими признаками паралитического мидриаза являются:
- отсутствует зрачковая реакция на световые раздражители и движущиеся в направлении глаза предметы;
- расширение зрачков двустороннее.
Симптомами мидриаза на фоне травм являются:
- отсутствие зрачковой реакции на свет; п
- остоянный или временный характер расширения зрачка.
Спастический мидриаз, как правило, односторонний. При этом состоянии реакция зрачков на световые раздражители и на приближающиеся объекты остается сохраненной. На фоне постоянного расширения зрачка пациенты ощущают дискомфорт от яркого света.
Лечение заболевания
- При наличии устранимой причины мидриаза используются радикальные хирургические методы:
- удаление опухоли головного мозга с сохранением глазодвигательных нервов, если они не вовлечены в опухолевый процесс;
- удаление гематомы (скопления крови);
- клипирование (наложение металлической скобки) на артериальную аневризму (мешковидное образование артериального сосуда) с последующим удалением гематомы.
- Борьба с отеком головного мозга:
- поднятие головного конца кровати на 15 градусов относительно горизонтальной плоскости;
- диуретическая (мочегонная) терапия;
- искусственная вентиляция легких в режиме гипервентиляции (при этом в крови снижается содержание углекислого газа, что приводит к снижению внутричерепного давления).
- Лекарственная терапия:
- препараты, улучшающие питание головного мозга (ноотропы, нейротрофики);
- препараты, улучшающие текучесть крови (ангиагреганты, вазоактивные препараты).
- Сахароснижающая терапия при сахарном диабете.
- Введение противоботулинической сыворотки при ботулизме.
Диагностика заболевания
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появилось расширение зрачка, кто первым это отметил; какое событие непосредственно предшествовало расширению зрачка (закапывание каких-либо капель в глаза для осмотра глазного дна, травма глаза, диарея (понос) и т.п.).
- Неврологический осмотр: оценка уровня сознания, размеров и формы зрачков, их реакции на свет, поиск признаков патологии других черепных нервов (косоглазие, снижение остроты зрения, двоение в глазах, нарушения дыхания (нарушение ритма, глубины дыхания)).
- Анализ крови: возможны признаки воспаления (повышение скорости оседания эритроцитов (красных клеток крови), увеличение количества лейкоцитов (белых клеток крови)), повышение уровня глюкозы.
- Осмотр офтальмологом: признаки повреждения глазного яблока (кровь в прозрачных средах глаза, явные признаки нарушения целостности глаза, разрыв радужной оболочки, образующей зрачок).
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга и определить наличие признаков патологии (опухоли, очаги нарушения кровообращения головного мозга, скопление крови позади глазного яблока).
- Возможна также консультация нейрохирурга, офтальмолога.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику мигрени | 7 060 - 8 260 |
| Цены на диагностику детской эпилепсии | 3 100 - 4 900 |
| Цены на шунтирование мозга при гидроцефалии | 33 180 |
| Цены на лечение болезни Паркинсона | 58 600 |
| Цены на лечение мигрени | 9 680 |
| Цены на диагностику бокового амиотрофического склероза | 6 550 |
| Цены на диагностику эпилепсии | 3 520 |
| Цены на реабилитацию после инсульта | 78 300 - 82 170 |
| Цены на лечение детской эпилепсии | 3 750 - 5 450 |
| Цены на лечение рассеянного склероза | 4 990 - 17 300 |
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на лечение косоглазия | 14 190 |
| Цены на лечение меланомы глаза | 8 000 |
| Цены на лечение кератоконуса | 27 610 - 59 950 |
| Цены на лечение катаракты | 8 690 |
| Цены на лечение глаукомы | 7 260 - 8 360 |
Материалы по теме
-
17 Ноя 2017
Заболевания, вызванные расстройствами в работе нервной системы, часто сопровождаются нарушениями памяти и внимания. Вследствие этого пациенты могут забы... -
14 Июл 2017
Получение и обработка данных о состоянии человека с заболеванием Паркинсона теперь возможна посредством новой мобильной технологии. Исследованиями занял... -
14 Июл 2017
Стволовые клетки — это не фантастика, а современный метод лечения, позволяющий улучшить состояние больного и изменить процесс течения заболевания. -
14 Июл 2017
Сегодня хотелось бы представить Вам абсолютно новую и эффективную методику устранения диагноза амблиопия, изобретенную специалистом Омри Бен Эзра — очки... -
13 Июл 2017
Медицинский центр «Сорока» в конце 2015 года представил новый способ бороться с этим страшным заболеванием. Специалисты Израиля нашли новое решение, кот... -
14 Июл 2017
Израильские исследователи изобрели гибкую светочувствительную плёнку, способную стать частью дефектной сетчатки глаза или протеза. Таким образом, возмож... -
14 Июл 2017
В Израиле врачи клиники Сураски (Ихилов) теперь используют новую методику лечения болевого синдрома лицевых нервов. Это касается невралгии тройничного н... -
14 Июл 2017
Исследования нейродегенеративных заболеваний в последнее время стали активно развиваться на просторах Израиля. Усилия врачей наконец-то ознаменовались п... -
13 Июл 2017
В наши дни медицина весьма развита. Раскрыты загадки многих болезней и способы их лечения. Но некоторые заболевания так и остаются секретом для медиков.... -
13 Июл 2017
В центре Асаф ха-Рофэ в Израиле работает самая большая и лучшая гипербалическая камера в Израиле и во всем мире.
