Опухоли паренхимы шишковидной железы — опухолевые образования головного мозга, возникающие в паренхиме шишковидной железы, которые имеют форму плотного узла серо-красного цвета и располагаются в задних отделах третьего желудочка (т. называемая пинеальная область). На долю пинеалом приходится около 30% от общего числа опухолей паренхимы шишковидной железы.
Причины заболевания
Опухоли шишковидной железы встречаются нечасто и поражают человека в основном в юношеском возрасте (13-20 лет).
Классификация опухолей шишковидной железы:
- Пинеоцитома — медленно растущая опухоль, которая состоит из зрелых пинеалоцитов. Наблюдается примерно у 45% пациентов с опухолями эпифиза. Развивается в возрасте 25-30 лет одинаково часто у мужчин и женщин.
- Пинеобластома — опухоль высокой степени злокачественности. Составляет около 45% всех опухолей шишковидной железы. Обладает тенденцией к метазстазированию. Выявляется преимущественно в юношеском (детском) возрасте, хотя очень редко встречается и у взрослых.
- Опухоль паренхимы шишковидной железы характеризуется наименее предсказуемым течением. Чаще наблюдаются у взрослых и составляют лишь 10% всех опухолей эпифиза.
Симптомы и протекание заболевания
Вид и месторасположение пинеалом влияет на симптоматику. Медленный рост пинеоцитомы вызывает плавное нагнетание симптомов при общем удовлетворительном состоянии в то время, как при пинеобластоме наблюдается стремительное развитие и резкое ухудшения состояния пациента.
По причине сдавления заднего отдела третьего желудочка и водопровода головного мозга возникают симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления, гидроцефалией и среднемозговым синдромом (глазодвигательные нарушения):
- головная боль;
- приступы тошноты и рвоты;
- усталость, слабость, сонливость;
- зрительные нарушения: ухудшение реакции зрачка на свет, двоение в глазах;
- ухудшение памяти;
- расстройства слуха;
- нарушения устной и письменной речи;
- мозжечковые нарушения: неустойчивая статика и затруднения при ходьбе;
- потеря или увеличение веса.
Наличие неврологической симптоматики (включая спинальную) свидетельствует о развитии метастазов в спинной мозг.
Лечение заболевания
Выбор терапии обусловлен гистологией диагноза. Основным методом лечения при опухолях паренхимы является хирургическое вмешательство, в ходе которого производят полное или максимально возможное удаление опухоли.
При пинеоцитоме прибегают к радикальному удалению опухоли.
При пинеобластоме иссечение опухоли производят в максимально возможном объеме в комбинации с облучением как головного, так и спинного мозга.
При опухоли паренхимы шишковидной железы промежуточной дифференцировки лечебная терапия проводится по аналогии той, которая применяется при пинеобластоме.
При опухолях паренхимы у детей младше 3 лет прибегают к применению химиотерапии, а в возрасте старше 3 лет применяют лучевую терапию. В случае возникновения гидроцефалии необходимо проведение вентрикуло-перитонеального шунтирования или эндоскопической вентрикулостомии третьего желудочка.
При пинеоцитомах произведение радикального иссечения новообразования обеспечивает излечение больного.
Частичное удаление опухоли помогает достигнуть 85% при 5-летней выживаемости.
Проведение комплексного и адекватного лечения при пинеобластоме помогает достигнуть 5-летней выживаемости в 58% случаев и 3-летней выживаемости в 78% случаев.
Прогноз при опухолях паренхимы шишковидной железы промежуточной дифференцировки аналогичен прогнозу при пинеобластоме.
Диагностика заболевания
Диагностика опухолей шишковидной железы, особенно на ранних стадиях, затруднена, поскольку процессы роста происходят практически бессимптомно. Тем не менее, современные методы диагностики, такие как компьютерная томография (КТ), радиография, магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенконтрастная ангиография позволяют выявить заболевание на любой стадии. В целях дифференциальной диагностики применяется вентрикулографии.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование рака щитовидной железы | 3 850 - 5 740 |
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 - 39 940 |
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику рака пищевода | 14 380 - 18 120 |
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 - 5 570 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
| Цены на диагностику рака молочной железы | 650 - 5 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза | 9 600 - 173 000 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 - 84 620 |
| Цены на лечение рака прямой кишки | 66 990 - 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 - 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 - 81 010 |
| Цены на лечение рака печени | 55 960 - 114 060 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 - 26 820 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома | 9 250 - 29 450 |
| Цены на лечение лейкоза | 271 400 - 324 000 |
| Цены на лечение тимомы | 34 530 |
| Цены на лечение рака легких | 35 600 - 39 700 |
| Цены на лечение меланомы | 32 620 - 57 620 |
| Цены на лечение базалиомы | 7 700 - 8 800 |
| Цены на лечение злокачественных образований кожи | 4 420 - 5 420 |
| Цены на лечение меланомы глаза | 8 000 |
| Цены на краниотомию | 43 490 - 44 090 |
| Цены на лечение рака щитовидной железы | 64 020 - 72 770 |
| Цены на лечение рака костей и мягких тканей | 61 340 - 72 590 |
| Цены на лечение рака гортани | 6 170 - 77 000 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 - 59 930 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 - 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 - 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 - 34 340 |
| Цены на лечение рака толстого кишечника | 45 330 |
| Цены на лечение лимфомы | 11 650 - 135 860 |
| Цены на лечение рака почек | 28 720 - 32 720 |
| Цены на реконструкцию груди после лечения рака | 41 130 - 59 740 |
| Цены на лечение рака молочной железы | 26 860 - 28 900 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 - 66 010 |
