Причины заболевания
Считается, что в качестве основных причин развития такого состояния как почечная колика можно выделить следующие опасные состояния:
- Длительное протекание мочекаменной болезни.
- Различные нарушения в физиологически нормальном минеральном обмене в организме. Развитие как острого, так и хронического пиелонефрита.
- Развитие различных форм нефроптоза.
- Развитие гидронефроза.
- Многочисленные опухолевые новообразования, замечаемые в области почек.
- Кроме того различные заболевания, которые напрямую связаны с нормальными функциями мужской предстательной железы.
Отметим что порядка 38-ми процентов из числа случаев образования данного состояния, реальные причины развития почечной колики достоверно определить невозможно. Тем не менее, наиболее распространенной на то причиной считается наличие у больного застарелой мочекаменной болезни, собственно при которой обычно и происходит острая закупорка просвета области тонкого мочеточника (неким камнем). Почечная колика, всегда требует обращения, причем как можно скорейшего к врачу. Причем заметим, что сделать это крайне важно абсолютно в любом случае, и даже тогда когда боль уже отпустила сама собой и даже достаточно быстро.
А дело здесь в том, что состояние почечной колики может в некоторых случаях указывать доктору на наличие крайне опасных заболеваний, лечение которых иногда должно начинаться незамедлительно. Как правило, к таким состояниям или заболеваниям можно было бы отнести, к примеру, различные опухоли (причем будь то доброкачественные образования или образование раковое).
Симптомы и протекание заболевания
Симптомы почечной колики
- Острая непереносимая боль в пояснице с одной или обеих сторон.
- Кровь в моче.
- Боль, отдающая в бок, пах, промежность.
- Беспокойство.
- Учащенное мочеиспускание (при наличии препятствия оттоку мочи в нижних отделах мочеточника (трубочка, соединяющая почку с мочевым пузырем)).
- Тошнота, рвота.
- Вздутие живота.
- Нарушение стула: диарея (жидкий стул) или запор.
- Отсутствие выделения мочи: при двухсторонней почечной колике либо при почечной колике в единственной почке.
На фоне почечной колики отмечаются умеренная гипертензия, тахикардия, субфебрилитет, ознобы. Сильная боль при почечной колике может вызвать развитие шокового состояния (гипотонию, бледность кожных покровов, брадикардию, холодный пот). После окончания почечной колики обычно выделяется значительный объем мочи, в которой обнаруживается микро- или макрогематурия. Почечную колику всегда следует дифференцировать от других состояний, сопровождающихся абдоминальными и поясничными болями, — острого аппендицита, острого панкреатита, холецистита, тромбоза мезентериальных сосудов, аневризмы аорты, внематочной беременности, перекрута ножки кисты яичника, перфоративной язвы желудка, эпидидимоорхита, перекрута яичка, грыжи межпозвонкового диска, межреберной невралгии и пр.
Формы
В зависимости от того, на какой стороне произошла закупорка мочеточника, различают следующие формы почечной колики.
- Односторонняя:
- правосторонняя;
- левосторонняя.
- Двусторонняя.
Лечение заболевания
Купирование приступа почечной колики начинают с местных тепловых процедур, (прикладывания теплой грелки к пояснице или животу, сидячей ванны с температурой воды 37— 39 °С).
В целях снятия боли, спазма мочевых путей и восстановления пассажа мочи производится введение обезболивающих и спазмолитических препаратов (баралгина внутривенно, промедола (морфина, пантопона) и атропина, но-шпы или платифиллина внутримышечно).
Затянувшийся приступ почечной колики целесообразно попытаться снять с помощью новокаиновой блокады семенного канатика или круглой маточной связки матки на стороне поражения, внутритазовой блокады, паравертебрального орошения области поясницы хлорэтилом.
В острой фазе широко используются иглорефлексотерапия и электропунктура. При мелких конкрементах в мочеточнике проводятся физиопроцедуры — диадинамотерапия, УЗ-терапия, вибрационная терапия и др.
При почечной колике, протекающей на фоне острого пиелонефрита с высоким подъемом температуры, проведение тепловых процедур противопоказано.
В случае безуспешности предпринимаемых консервативных мер пациента госпитализируют в урологический стационар, где производится катетеризация или стентирование мочеточника, пункционное наложение нефростомы или хирургическое лечение.
В дальнейшем показано обследование у уролога (нефролога) и плановое лечение заболевания, обусловившего развитие почечной колики.
Диагностика заболевания
Диагностические мероприятия при почечной колике — это совокупность мер, которые помогают точно сопоставить одни данные с другими и верно поставить диагноз. Врач начнет обследование с общего осмотра и сбора данных о ваших заболеваниях (возможные ранее проявления мочекаменной болезни, изменение цвета мочи без болевых ощущений, повышение температуры тела, возможные отеки нижних конечностей и т. д). Затем проверит ряд симптомов, которые характеры для подозреваемой патологии.
Диагностика
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи — в котором будет повышено содержание форменных элементов крови и соли. При повышении содержания белка в моче и лейкоцитов необходимо задуматься о наличии гломерулонефрита или пиелонефрита (для этих заболеваний характерен ряд дополнительных диагностических характеристик, которые может установить только врач), в пользу мочекаменной болезни будет свидетельствовать признак появления крови после приступа почечной колики.
- Биохимический анализ крови.
- УЗИ почек — является первичным методом выявления мочекаменной болезни, с помощью этого метода можно в динамике наблюдать больных с почечной коликой. Метод является достаточно информативным и не инвазивным.
- Обзорная рентгенография почек.
- Экскреторная урография — ограничены в применение у беременных женщин и детей, из-за ионизирующего излучения и инвазивности.
- Ретроградная уретеропиелография (позволяет определить уровень препятствия).
Дифференциальная диагностика
- тромбоз почечной вены;
- стеноз почечной артерии;
- почечная недостаточность, вызванная контрастным веществом.
Тромбоз почечной вены может характеризоваться аналогичным отсутствием изменений на нефрограмме, но он возникает очень редко и не приводит к расширению чашечек.
Отсутствие изменений на нефрограмме возможно при стенозе почечной артерии, но при этом почка была бы меньших размеров с гладкой поверхностью, с нерасширенными чашечками.
При индуцированной контрастным веществом почечной недостаточности регистрируют двустороннее, а не одностороннее отсутствие изменений на нефрограмме.
В этом случае при ЭУ возникает классическая картина острой обструкции мочеточника — нефрограмма в виде «лампочки» (постоянное нарастание «яркости» нефрограммы или ее стабильная «яркость»). При наличии такого признака на фоне боли острая обструкция мочеточника — наиболее вероятный диагноз.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 - 39 940 |
| Цены на вапоризацию аденомы простаты "зеленым лазером" | 16 050 |
| Цены на диагностику и лечение импотенции | 1 320 - 50 000 |
| Цены на диагностику мочеполовой системы у мужчин | 5 630 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение мочекаменной болезни | 11 760 - 16 180 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 - 59 930 |
| Цены на диагностику простатита | 2 720 |
| Цены на диагностику мужского бесплодия | 6 300 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 - 66 010 |
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на лечение рака почек | 28 720 - 32 720 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
-
13 Июл 2017
Израильскими врачами выявлено такое состояние мужского организма, когда при достаточном количестве андрогенов, не происходит их идентификация. В результ... -
13 Июл 2017
Современная урология в Израиле позволяет лечить заболевания с минимальным болевым эффектом. Именно здесь применяются самые передовые технологии, которые... -
13 Июл 2017
Недавно, в Великобритании было проведено детальное исследование лечения рака простаты на первой стадии. Его результаты показали, что лечебные меры не вл... -
12 Июл 2017
Рак предстательной железы — самая распространённая форма онкологической болезни у мужчин. Медицинская статистика показывает, что каждый седьмой мужчина ... -
13 Июл 2017
В США, Израиле и некоторых странах Европы с 1 апреля 2014 года для мужчин, у которых есть необходимость получить консультацию уролога при подозрении на ... -
13 Июл 2017
Израильская медицина известна во всем мире своим уровнем. Научно-исследовательская деятельность страны в области медицины – поражает. Последней новостью... -
13 Июл 2017
Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр... -
12 Июл 2017
Стремление пары завести ребенка — природно, однако такую «роскошь» естественным путем могут позволить себе не каждая из них. Сегодня каждая пятая пара с...
