Почечно-клеточный рак (рак почки, почечная аденокарцинома)

Симптомы и протекание заболевания

Лечение заболевания

Единственным радикальным методом лечения почечно-клеточного рака является нефрэктомия.

1. Простая нефрэктомия включает удаление почки и паранефральной клетчатки.
2. Радикальная нефрэктомия подразумевает дополнительное удаление надпочечника и фасций, парааортальную и паракавальную лимфаденэктомию.
3. Расширенная нефрэктомия — резекцию других пораженных органов.

Нефрэктомия при почечно-клеточном раке выполняется трансперитонеальным, торако-абдоминальным или лапароскопическим доступом.

При метастазировании почечно-клеточного рака в кости скелета может проводиться ампутация, экзартикуляция конечности, резекция ребер и т. д. Доступные иссечению метастазы в печени, легких, лимфоузлах также подлежат хирургическому удалению.

В дополнение к радикальной нефрэктомии, а также при неоперабельном почечно-клеточном раке и его рецидивах целесообразно проведение лучевой терапии, гормонотерапии, химиотерапии, иммунотерапии, общей гипертермии. 

Диагностика заболевания

Чтобы выявить и диагностировать почечно-клеточный рак, проводят обследование брюшной полости и почек.

Применяются следующие анализы и процедуры:

1. Осмотр и составление анамнеза. Осмотр проводят с целью определения общего состояния здоровья, включая проверку наличия признаков болезни, например припухлостей или других признаков, которые кажутся необычными. Пациента расспрашивают об образе жизни, прошлых заболеваниях и их лечении.
2. Химический анализ крови. Образец крови исследуют с целью определить количество определенных веществ, выделяемых в кровь органами и тканями организма. Необычное количество (выше или ниже нормы) вещества может быть признаком заболевания органа или ткани, которые его вырабатывают.
3. Анализ мочи. В ходе анализа исследуют цвет мочи и ее содержимое — сахар, белок, эритроциты и лейкоциты.
4. Печеночные пробы. Процедура заключается в исследовании образца крови с целью определения количества ферментов, выделяемых печенью в кровь. Ненормальное количество фермента может быть признаком того, что рак распространился на печень. При некоторых заболеваниях, которые не являются раком, уровень печеночных ферментов также может увеличиваться.
5. Внутривенная пиелограмма. Это рентгеновское исследование почек, мочеточника и мочевого пузыря с целью обнаружения рака в этих органах. В вену вводят контрастное красящее вещество. По мере продвижения контрастного красящего вещества по почкам, мочеточнику и мочевому пузырю делают рентгеновские снимки, чтобы узнать, есть ли закупоривание.
6. Ультразвуковое исследование. Это процедура, при которой высокоэнергетические звуковые волны (ультразвук) отражаются от внутренних органов и тканей и создают эхо. Эхо формируют изображение тканей организма, которое называется сонограмма.
7. Срез КТ. С помощью этой процедуры получают ряд детальных изображений участков внутри организма, снятых под разным углом. Изображения делает компьютер, присоединенный к рентгеновскому аппарату. Иногда пациенту вводят в вену или дают проглотить красящее вещество, чтобы органы и ткани были видны четче. Эта процедура также называется компьютерная томография, компьютеризированная томография или аксиальная компьютерная томография.
8. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Эта процедура основана на использовании магнитного поля, радиоволн и компьютера для получения ряда детальных изображений внутренних органов. Эта процедура также называется ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ).
9. Биопсия: Забор клеток и тканей, которые патолог исследует под микроскопом на наличие признаков рака. Чтобы провести биопсию при почечно-клеточном раке, в опухоль вводят тонкую иглу и забирают образец ткани.

Цены