Причины заболевания
Причиной возникновения поперечного плоскостопия является недостаточная упругость связочного аппарата и мышц, стабилизирующих передние отделы стопы. Проявляется увеличением расстояния между головками плюсневых костей. При этом головка I плюсневой кости смещается кнутри, а головки II-V плюсневых костей — кнаружи и в сторону подошвы. Это влечет за собой увеличение нагрузки на передние отделы и обуславливает образование болезненных мозолей. Сгибатели пальцев стопы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения, что может приводить к формированию когтеподобных или молоткообразных пальцев.
Говоря о данном виде плоскостопия, стоит отметить его распространенность — восемь из десяти всех случаев и преимущественно пациенты женского пола. Различают также врожденный тип и приобретенный в течение жизни, откуда следует, что данным недугом страдают как взрослые, так и дети.
Классификация заболевания по степени развития.
- Первая степень, проявляющаяся отклонением угла первого пальца стопы в 20 градусов и более, симптоматика — усталость нижних конечностей после длительного пребывания в состоянии стоя или ходьбы, утолщение и покраснение кожи 2-4 пальцев, большой палец отдает сильной болью.
- Вторая степень — умеренно выраженное поперечное плоскостопие, характеризующееся отклонением большого пальца стопы примерно на 20-40 градусов, симптоматика — ощущение сильной боли и жжения при нагрузках на ногу, охватывающие как пальцы, так и всю стопу, кожа грубеет, появляются натоптыши.
- Третья степень — резко выраженное поперечное плоскостопие, последняя стадия, при которой угол отклонения более 35-40 градусов, симптоматика — невыносимые боли при любых нагрузка, резко выраженное уплощение передней части стопы, натоптыши увеличиваются в размерах, большой палец видоизменяется, на фоне данной клиники развивается бурсит, форма ног видоизменяется.
При поперечном плоскостопии главным причинным фактором считается функциональный дисбаланс связочного аппарата, а также имеет место быть следующим моментам:
- избыточный вес;
- врожденная слабость мышечной массы;
- рахит;
- паралич мышечной системы нижних конечностей;
- длительные неадекватные статистические нагрузки (профессиональная деятельность, стояние на ногах продолжительное время);
- ходьба в нефизиологической обуви (высокие каблуки, тесная обувь с узким носом);
- наследственность.
Симптомы и протекание заболевания
Симптомы заболевания стопы поначалу могут вовсе не беспокоить пациента и проходить в скрытой форме, разве что, иногда проявляясь гудением и легким недомоганием ног. Спустя некоторое время, когда болезнь прогрессирует, она дает о себе знать сильными интенсивными болями, отдающими в позвоночник.
Основной клинической картиной являются:
- увеличенная кость, находящаяся ниже большого пальца;
- постоянные образования в виде натоптышей и мозолей;
- расположение первого пальца над вторым с последующей деформацией.
Лечение заболевания
Лечение поперечного плоскостопия — это комплексная методика, включающая в себя группу процедур, позволяющих достигнуть значительного эффекта.
Консервативное лечение
Консервативное лечение направлено на сдерживание прогрессирования плоскостопия и уменьшение болей. На ранних стадиях поперечного плоскостопия лечение заключается в изготовлении и ношении индивидуальных ортопедических стелек или валиков подкладываемых ниже расположения натоптышей. На поздних стадиях (при тяжелых деформациях) поперечного плоскостопия больные носят ортопедическую обувь, сшитую по индивидуальным меркам в строгом соответствии с рекомендациями ортопеда-травматолога.
В консервативное лечение входят также физические упражения, массаж и физиотерапевтические процедуры, теплые ванночки для ног (способствуют расслаблению мышц, а значит и снятию болей). Консервативное лечение при таких деформациях является профилактическим мероприятием, поддерживающими функцию деформированных пальцев и стоп при статических и динамических нагрузках, которое позволяет улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование деформаций стопы.
Хирургическое лечение поперечного плоскостопия
Однако, если плоскостопие уже привело к деформации пальцев стопы (их молоткообразной форме), первостепенное значение при уделяется хирургическим методам коррекции и устранению вторичных изменений мягких тканей.
В современных клиниках пластической хирургии уже на протяжении длительного времени выполняются хирургические операции по устранению поперечного плоскостопия. В арсенале практикующих ортопедов имеется более трехсот способов и модификаций оперативного лечения стоп при отклонении большого пальца.
Чаще всего хирургическая операция предусматривает изменение угла между костями стопы и коррекцию поперечного свода. За счет этого восстанавливается правильная анатомическая форма стопы, устраняются боли, усталость и отеки, а также пациент избавляется от постоянной проблемы подбора обуви.
Вместе с тем самым главным достоинством хирургического лечения является отсутствие развития рецидива. Пациенты, прошедшие через эту операцию, на всю жизнь избавляются от этой проблемы.
Хирургическое лечение поперечного плоскостопия проводится при значительных болях, которые удается снять применением консервативных методик лечения. Вмешательства проводятся на суставах пальцев для устранения вальгусного отклонения I пальца как самостоятельное вмешательство или как компонент реконструктивной операции, направленной на коррекцию всего переднего отдела стопы. Среди них нужно, прежде всего, назвать операцию Шеде.
Проводятся операции на костях и связках стопы. Как правило в процессе операции срезается хрящевой нарост на головке плюсневой кости (часть выступающей «косточки»), кость выравнивается, сухожилие уменьшается для того, чтобы оно могло удерживать I палец стопы в прямом положении. Все это фиксируется специальной лентой. Операция сложная, но эффективная.
Диагностика заболевания
Диагностика поперечного плоскостопия включает осмотр врача специалиста — травматолога-ортопеда. Рентгенологическое обследование стоп или плантография. И анализ походки пациента. При необходимости спектр обследования может быть расширен.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на протезирование тазобедренного сустава | 23 100 |
| Цены на лечение косолапости | 25 300 |
| Цены на лечение Халлюкс Вальгуса | 7 980 |
| Цены на реставрацию коленного сустава | 13 580 - 27 710 |
| Цены на лечение сколиоза | 9 190 - 66 910 |
| Цены на эндопротезирование коленного сустава | 28 200 |
| Цены на лечение межпозвоночной грыжи | 35 320 - 47 370 |
Видеоматериалы по теме
