Рабдомиосаркома — это редкий вид злокачественной опухоли, происходящей из поперечно-полосатых мышц. В ходе патологического процесса происходит неконтролируемый рост и деление клеток скелетной мускулатуры — миоцитов. При этом они теряют дифференцировку (особенности, свойственные клеткам именно этой ткани) и становятся похожими на рабдомиобласты — зачаточные клетки, из которых у эмбриона развиваются мышцы. Около 70% больных рабдомиосаркомой моложе 10 лет. Среди мальчиков заболевание встречается чаще по сравнению с девочками.
Причины заболевания
Несмотря на многочисленные исследования, точные причины возникновения рабдомиосаркомы пока неизвестны.
Рабдомиосаркомы чаще встречаются у детей с синдромом Ли-Фраумени, который является генетическим расстройством. Очень редко саркомы мягких тканей появляются в областях, ранее подверженных лучевой терапии при лечении другого типа рака. Саркомы обычно не развиваются до 10 лет после лучевой терапии.
Развитие сарком может быть связано с воздействием некоторых видов химических веществ. К ним относится винилхлорид, который используется для изготовления пластмасс, а также некоторые виды гербицидов и диоксиннов.
Симптомы и протекание заболевания
Симптомы рабдомиосаркомы:
- Появление опухолевидного образования, возвышающегося над поверхностью кожи, безболезненного, малоподвижного, плотно-эластической консистенции, длительное время не проходящего.
- Боль в области новообразования.
- Изъязвление (образование язв на поверхности опухоли), кровоточивость новообразования.
- Выпячивание глаза (экзофтальм), косоглазие при расположении опухоли в глазной орбите, расстройства зрения (двоение в глазах).
- Заложенность носа, носовое кровотечение при росте опухоли в носовой полости.
- Нарушения слуха, кровянисто-слизистые выделения из наружного слухового прохода при рабдомиосаркоме в полости уха.
- Отечность тканей мошонки, кровянистые выделения из половых путей при опухоли половых органов.
- Появление крови в моче, болезненное мочеиспускание при расположении опухоли в мочевом пузыре.
- Боли в животе, расстройства стула (запоры), диспепсические расстройства (тошнота, рвота) при локализации опухоли в брюшной полости.
Общие симптомы опухоли и опухолевой интоксикации (отравления токсинами, вырабатываемыми опухолью):
- увеличение лимфатических узлов;
- общая слабость;
- снижение аппетита;
- потеря массы тела.
Формы
- Плеоморфная рабдомиосаркома — развивается у людей зрелого возраста, поражает мышцы конечностей.
- Эмбриональная рабдомиосаркома — развивается у детей и лиц молодого возраста:
- альвеолярная — развивается чаще у подростков, опухоль появляется в крупных мышцах конечностей, спины, в основании большого пальца;
- кистевидная — опухолевидные образования появляются в мышцах внутренних органов (мочевом пузыре, влагалище);
- эмбриональная — развивается на поверхности шеи, в области головы;
- недифференцированные саркомы (злокачественные опухоли неэпителиального происхождения) мягких тканей.
Согласно международной классификации IRS, выделяются 4 клинические группы:
- группа 1: опухоль может быть полностью удалена хирургически;
- группа 2: опухоль может быть удалена хирургически, но опухолевые клетки обнаруживаются в окружающих тканях и/или в близлежащих лимфоузлах. Отдаленных метастазов (вторичные очаги роста опухоли, возникающие в близлежащих и удаленных органах) нет;
- группа 3: полное хирургическое удаление опухоли невозможно (по причине слишком больших размеров прорастания опухоли в жизненно важные органы, удаление которых невозможно (например, сердце)). Нет отдаленных метастазов;
- группа 4: в момент установления диагноза обнаруживаются отдаленные метастазы.
Применяется также определение стадии болезни согласно общепринятой системе TNM, где T соответствует размеру опухоли, N — поражению регионарных (близлежащих) лимфатических узлов, а M — наличию отдаленных метастазов.
Лечение заболевания
Для пациентов с рабдомиосаркомой онкологи Израиля могут предложить современное качественное лечение:
- Хирургическое лечение — заключается в оперативном иссечении опухоли в пределах здоровых тканей. В некоторых случаях требуется также удаление регионарных лимфатических узлов. При локализации ракового процесса на конечности может потребоваться ампутация. При опухолях, локализованных в пределах черепа и дающих серьезные косметические дефекты после удаления, проводится предоперационная подготовка с применением консервативных методов лечения. Объем операции зависит от степени распространенности опухоли:
- Группа I — опухоль полностью удаляется.
- Группа II — опухоль полностью удаляется, но раковые клетки при микроскопическом исследовании обнаруживаются в прилежащих тканях и лимфатических узлах. Отдаленных метастазов нет.
- Группа III — опухоль не может быть удалена полностью, метастазов нет.
- Группа IV — присутствуют отдаленные метастазы в других органах (легких, костях).
- Лучевая терапия — может проводится как в перед операцией, так и в послеоперационном периоде. Назначается локальное облучение опухоли гамма-, бета-лучами.
- Химиотерапия — применяется в комбинации с другими методами лечения. Рабдомиосаркома наиболее чувствительна к винкристину, циклофосфамиду, дактиномицину. В процессе проведения лечения из-за побочных эффектов химио — и радиотерапиии может понадобиться трансплантация костного мозга.
При адекватном, полноценном и своевременном лечении рабдомиосаркомы выживаемость достигает 70%.
Диагностика заболевания
Диагностика рабдомиосаркомы:
- Анализы крови.
- Рентгенологическое исследование легких для исключения метастазов.
- Ультразвуковое исследование.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику детского артрита | 2 000 - 3 000 |
| Цены на диагностику детской эпилепсии | 3 100 - 4 900 |
| Цены на детскую нейрохирургию | 30 000 |
| Цены на лечение детской эпилепсии | 3 750 - 5 450 |
| Цены на лечение пупочной грыжи у детей | 9 710 |
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование рака щитовидной железы | 3 850 - 5 740 |
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 - 39 940 |
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику рака пищевода | 14 380 - 18 120 |
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 - 5 570 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
| Цены на диагностику рака молочной железы | 650 - 5 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза | 9 600 - 173 000 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 - 84 620 |
| Цены на лечение рака прямой кишки | 66 990 - 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 - 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 - 81 010 |
| Цены на лечение рака печени | 55 960 - 114 060 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 - 26 820 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома | 9 250 - 29 450 |
| Цены на лечение лейкоза | 271 400 - 324 000 |
| Цены на лечение тимомы | 34 530 |
| Цены на лечение рака легких | 35 600 - 39 700 |
| Цены на лечение меланомы | 32 620 - 57 620 |
| Цены на лечение базалиомы | 7 700 - 8 800 |
| Цены на лечение злокачественных образований кожи | 4 420 - 5 420 |
| Цены на лечение меланомы глаза | 8 000 |
| Цены на краниотомию | 43 490 - 44 090 |
| Цены на лечение рака щитовидной железы | 64 020 - 72 770 |
| Цены на лечение рака костей и мягких тканей | 61 340 - 72 590 |
| Цены на лечение рака гортани | 6 170 - 77 000 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 - 59 930 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 - 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 - 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 - 34 340 |
| Цены на лечение рака толстого кишечника | 45 330 |
| Цены на лечение лимфомы | 11 650 - 135 860 |
| Цены на лечение рака почек | 28 720 - 32 720 |
| Цены на реконструкцию груди после лечения рака | 41 130 - 59 740 |
| Цены на лечение рака молочной железы | 26 860 - 28 900 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 - 66 010 |
Материалы по теме
-
05 Сен 2018
В Израиле спасли двухлетнюю девочку, серьезно пострадавшую в ДТП. Малышка с тяжелыми повреждениями легких неделю была подключена к аппарату искусственно... -
13 Июл 2017
До сих пор все процедуры по удлинению ног включали в себя использование аппаратов Илизарова, который фиксирует конечность снаружи. И только недавно в Из... -
13 Июл 2017
Уже в ближайшее время, отделения многопрофильного педиатрического центра Шнайдер пополнятся новым членом. Дело в том, что данная израильская клиника пла... -
12 Июл 2017
Для каждого родителя здоровье ребенка — самое главное в жизни. В этом вопросе решающим фактором является не стоимость процедур/лечения/операций, а компе... -
13 Июл 2017
На базе детской израильской больницы Дана-Дуэк (Тель-Авив) создан новый реабилитационный центр, решающий разносторонние задачи в отрасли детской и подро... -
13 Июл 2017
Разные мониторы и датчики часто используются в медицине. До сих пор их установка была возможна для взрослых пациентов. Они помогали правильно определить... -
12 Июл 2017
Что такое гипогликемия у детей? Группа риска развития гипогликемии. Как определить снижение уровня глюкозы в крови. Возможные формы нарушения в зависимо...
