Рак фатерова соска (рак большого дуоденального сосочка) — это злокачественная опухоль, локализующаяся в том месте, где общий желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку.
Причины заболевания
Причины и предрасполагающие факторы:
- Генетическая предрасположенность. Нередко выявляется в семьях с семейным аденоматозным полипозом. Также у части больных определяется клеточная мутация гена K-ras.
- Аденома БДС — доброкачественная опухоль сосочка, которая может озлокачествиться.
- Хронические заболевания желчного пузыря и печени.
- Хронический панкреатит.
Симптомы и протекание заболевания
Выявляется рак фатерова сосочка на ранних этапах развития, из-за сужения конечного отдела желчевыводящих путей. Это ведет к волнообразному пожелтению с различной интенсивностью кожных покровов, которое сопровождается зудом. А отказ от пищи, нарушение пищеварения, повышение температуры, рвота приводит к снижению веса. Из-за нарушения оттока желчи печень увеличивается, а переполненный желчный пузырь можно прощупать через брюшную стенку. Обструкция выводящих протоков отображается и на состоянии крови.
В плазме крови отмечается:
- повышение активности гамма-глутамила и щелочной фосфатазы;
- значительно повышается билирубин;
- увеличение трансаминазы.
Лечение заболевания
Единственный радикальный метод лечения — хирургическая операция. Чаще всего выполняется панкреатодуоденальная резекция — удаление части двенадцатиперстной кишки, желудка и части поджелудочной железы с соседними лимфоузлами.
Вспомогательное значение имеют лучевая терапия и химиотерапия. Химиотерапия также используется при метастазах.
Выполняются также паллиативные эндоскопические внутрипротоковые вмешательства при выраженном сужении общего желчного протока, если невозможно выполнить радикальное вмешательство. К этому виду операций относится папиллотомия (рассечение фатерова сосочка) с последующим стентированием. Это помогает нормализовать пассаж желчи.
Для эффективного лечения рака большого дуоденального сосочка важна качественная ранняя диагностика.
Диагностика заболевания
Диагностическая программа:
- Консультация квалифицированного специалиста.
- Развёрнутые анализы крови, в том числе общеклинический, биохимический, электролитный состав, липидный профиль, определение онкомаркеров, ферментов поджелудочной железы, гликозилированного гемоглобина.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с допплерографией сосудов живота; Спиральная компьютерная томография брюшной полости.
- Комбинированная позитронно-эмиссионная компьютерная томография.
- Эндоскопическая и лапароскопическая ультрасонография.
- Эзофагогастродуоденоскопия с тестом на Helicobacter pylori (под анестезией).
- Биопсия опухоли.
- Срочная гистопатология и гистохимия биопсийного материала.
- Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (как опция).
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование рака щитовидной железы | 3 850 - 5 740 |
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 - 39 940 |
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику рака пищевода | 14 380 - 18 120 |
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 - 5 570 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
| Цены на диагностику рака молочной железы | 650 - 5 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза | 9 600 - 173 000 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 - 84 620 |
| Цены на лечение рака прямой кишки | 66 990 - 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 - 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 - 81 010 |
| Цены на лечение рака печени | 55 960 - 114 060 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 - 26 820 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома | 9 250 - 29 450 |
| Цены на лечение лейкоза | 271 400 - 324 000 |
| Цены на лечение тимомы | 34 530 |
| Цены на лечение рака легких | 35 600 - 39 700 |
| Цены на лечение меланомы | 32 620 - 57 620 |
| Цены на лечение базалиомы | 7 700 - 8 800 |
| Цены на лечение злокачественных образований кожи | 4 420 - 5 420 |
| Цены на лечение меланомы глаза | 8 000 |
| Цены на краниотомию | 43 490 - 44 090 |
| Цены на лечение рака щитовидной железы | 64 020 - 72 770 |
| Цены на лечение рака костей и мягких тканей | 61 340 - 72 590 |
| Цены на лечение рака гортани | 6 170 - 77 000 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 - 59 930 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 - 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 - 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 - 34 340 |
| Цены на лечение рака толстого кишечника | 45 330 |
| Цены на лечение лимфомы | 11 650 - 135 860 |
| Цены на лечение рака почек | 28 720 - 32 720 |
| Цены на реконструкцию груди после лечения рака | 41 130 - 59 740 |
| Цены на лечение рака молочной железы | 26 860 - 28 900 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 - 66 010 |
