Причины заболевания
Причины данного заболевания:
- Курение. Данный фактор занимает важное место среди факторов, способствующих развитию рака рассматриваемого органа. Известным фактором является и тот, что курящие люди сталкиваются с риском развития рака поджелудочной железы в два раза чаще, чем люди некурящие. Одновременно с этим, данный фактор носит обратимый характер для заболевания, потому как отказ от курения значительным образом снижает риск его появления, то есть, приравнивает результаты к результатам некурящих людей.
- Возрастной фактор. Здесь в частности речь идет о конкретной возрастной категории: лица в возрасте после 60 в большей степени подвержены развитию данного заболевания.
- Половая принадлежность. У мужчин наблюдается большая предрасположенность к раку поджелудочной железы, чем у женщин, что может объясняться, например, большим процентом курящих мужчин по сравнению с женщинами (хотя данное утверждение весьма спорное).
- Сахарный диабет и хронический панкреатит. Повышенный уровень сахара при диабете, как и длительно текущее воспаление являются одними из предрасполагающих факторов к развитию рака.
- Ожирение. Некоторым образом и этот фактор способствует развитию злокачественной опухоли рассматриваемого нами органа.
- Особенности питания. В частности речь идет о неправильном питании, насыщенном углеводами и животными жирами. Если же рацион можно назвать богатым на фрукты и овощи в нем, то риск, соответственно, снижается.
- Наследственность. Данный фактор является значимым при рассмотрении возможности развития рака поджелудочной железы, то есть, риск заболевания в этом случае в значительной степени повышается при наличии близких родственников, перенесших его.
Симптомы и протекание заболевания
На ранней стадии развития опухоли больных обычно ничего не беспокоит. Первым симптомом заболевания становится периодически возникающая боль в подложечной области и правом подреберье. Она может носить опоясывающий характер, по ночам ее интенсивность нарастает. В дальнейшем больные отмечают беспричинную потерю массы тела, появление слабости, снижение трудоспособности, тяжесть в подложечной области после еды.
При прогрессировании опухолевого процесса в области головки поджелудочной железы появляется желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер. Желтуха постепенно нарастает и сопровождается сильным зудом кожи. При этом моча принимает темную окраску, а кал обесцвечивается.
Симптоматика обусловлена сдавлением желчных протоков растущей опухолью головки поджелудочной железы и сопровождается нарушениями пищеварения в виде потери аппетита, появления отвращения к мясу и жирной пище, тошноты, отрыжки, рвоты и диареи. Постепенно нарастает истощение больного и обезвоживание его организма. Несмотря на это больной находится в сознании.
Если опухоль достигает большого размера, ее удается прощупать. Одновременно отмечают увеличение размеров печени и желчного пузыря из-за нарушения оттока желчи. При прорастании опухолью стенок желудка и/или двенадцатиперстной кишки возможно появление кровотечений, нарушение проходимости желудка, развитие анемии.
Лечение заболевания
Для излечения пациентов с раком головки поджелудочной железы используют хирургические, химотерапевтические, радиологические и комбинированные методы. Наилучшим терапевтическим эффектом обладает оперативное вмешательство. На ранних стадиях основным методом хирургического лечения обычно служит панкреатодуоденальная резекция, гораздо реже могут выполняться сохраняющие функцию ЖКТ операции: резекция поджелудочной железы с сохранением привратниковой зоны, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, селезенки. Во время панкреатодуоденальной резекции удаляются окружающие сосуды, клетчатка, регионарные лимфоузлы.
На поздних стадиях рака выполняют паллиативные операции, позволяющие устранить желтуху, улучшить продвижение пищевых масс по тонкому кишечнику, снять боли и восстановить функцию поджелудочной железы. Для достижения этих целей может потребоваться наложение обходных анастомозов или чрескожное чреспеченочное стентирование.
В течение двух-четырех недель после проведенного оперативного лечения назначается лучевая терапия. Основные показания к радиологическому лечению — неоперабельный рак головки ПЖ с устраненной обтурацией желчных путей, местно-распространенные формы и рецидивы рака ПЖ. Лучевая терапия противопоказана при кахексии, сохраняющейся обтурационной желтухе, язвах ЖКТ любого генеза, прорастании сосудов опухолью, лейкопении.
В настоящее время исследования, посвященные поиску оптимальных химиопрепаратов для лечения рака ПЖ, еще не окончены. Однако результаты этих исследований говорят о том, что химиотерапия не может использоваться в качестве монолечения, ее назначение целесообразно только в виде предоперационной подготовки и для закрепления результатов операции. Комбинация химиотерапии и лучевого лечения в послеоперационном периоде позволяет добиться пятилетней выживаемости у 5% пациентов.
Диагностика заболевания
Диагностика рака головки поджелудочной железы:
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- Компьютерная томография с ангиографией, ретроградная панкреатография. Магнитно-резонансная томография, в том числе с дополнительным внутривенным контрастированием.
- Определение специфических онкомаркеров в сыворотке крови.
- Фиброгастродуоденоскопия.
- Цитологическое и гистологическое исследование материала, полученного при проведении биопсии во время операции или эндоскопической лапароскопии.
- Биохимический анализ крови демонстрирует повышение содержания билирубина. Большое количество билирубина содержится в моче, отсутствует стеркобилин в кале (поэтому он обесцвечен).
Цены
Материалы по теме
-
14 Июл 2017
Как правило, люди с больным сердцем и сосудами, вынуждены придерживаться строгой диеты, исключающей практически все жиры, богатые холестерином. Однако о... -
13 Июл 2017
Разработаны новые двухбалонные энтероскопы, позволяющие проводить точную диагностику тонкого кишечника при анемии, полипах, небольших опухолях. -
13 Июл 2017
Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого ... -
13 Июл 2017
Гепатит С и гепатит В – главные причины развития цирроза печени и рака печени, печеночной недостаточности. Более чем полмиллиарда людей мира инфицирован... -
13 Июл 2017
Современная медицина совершенствуется каждый день. Так сегодня существует три основных способа лечения опухолей (злокачественных).
