Причины заболевания
Слепая кишка — отрезок кишки, в котором тонкий кишечник соединяется с толстым. По статистическим данным около 40 % от всех опухолей в кишечнике приходится как раз на слепую кишку.
К неблагоприятным факторам развития злокачественного новообразования в слепой кишке являются:
- Диета, насыщенная животными жирами и продуктами подвергающимися обжариванию. Наследственность и возраст.
- Наличие хронических заболеваний кишечника и доброкачественных новообразований.
- Вредные условия труда.
Симптомы и протекание заболевания
Ранняя стадия рака протекает практически бессимптомно. Единственным признаком заболевания на ранней стадии возможно кровянистые выделения со стулом (стул приобретает черный цвет и называется дегтеобразный стул — «милена»). Зачастую данный признак пациенты воспринимают как наличие геморроя. Дополнительными признаками являются боли внизу живота, нерегулярность стула (преимущественно запоры из-за роста опухоли и частичного закрытия ею просвета кишки), позывы на дефекацию без опорожнения кишечника и наличие примесей, слизи при опорожнении без акта дефекации. В более поздних стадиях помимо развивающейся анемии со всеми характерными для нее признаками (слабость, хроническая усталость, сухость кожи, бледность ее окрасов с землистым оттенком, низкий гемоглобин), страдает общее состояние, сопровождающееся интоксикацией, температурой и отказом от некоторых видов еды. Если формируются метастазы, то клиническая картина развивается по типу поражения того органа, где имеется метастаз.
Клиническая картина рака слепой кишки всецело зависит от состояния опухоли — ее размеров, стремительности роста и наличия метастазов.
Для классификации рака слепой кишки используется международная система TNM, где Т — размер опухоли, N — наличие повреждения лимфатических узлов, М — наличие отдалённых метастазов.
- Стадия 0: (расположение — in situ) опухоль небольшого размера и поражает только поверхностный слой стенки толстой кишки, регионарные лимфатические узлы не поражены, нет метастазов.
- Стадия I: опухоль распространилась на второй и третий слои стенки толстой кишки, но не прорастает на внешнюю сторону, лимфатические узлы не поражены, нет отдалённых метастазов.
- Стадия II: опухоль прорастает на внешнюю стенку кишки, лимфатические узлы не поражены, нет метастазов.
- Стадия III: опухоль прорастает на близлежащие органы и ткани, наблюдается поражение лимфатических узлов, метастазов нет.
- Стадия IV: опухоль прорастает в прилегающие органы, поражены лимфатические узлы, диагностируются отдалённые метастазы.
Согласно с гистологической классификаций злокачественные новообразования слепой кишки бывают в виде:
- Аденокарциномы, состоящей из эпителиальных клеток слизистой оболочки толстой кишки. Перстневидноклеточный рак (клетки имеют вид пузырьков).
- Недифференцированный рак. Наиболее агрессивная форма.
- Неклассифицируемый рак. Опухоль не может быть отнесена ни к одной из известных гистологических форм.
- Плоскоклеточный рак. Опухоль из клеток плоского эпителия.
- Железисто-плоскоклеточный рак. Содержится плоский и железистый эпителий.
Лечение заболевания
- Хирургический метод является основным в лечении рака слепой кишки. Во время операции производят удаление злокачественного новообразования в пределах здоровых тканей с обязательным наложением анастомоза. Объем хирургического вмешательства зависит от локализации и распространенности опухолевого процесса. Иногда осуществляют наложение обходного анастомоза, когда нет возможности удалить опухоль в пределах здоровых тканей. Чаще это происходит на поздних стадиях заболевания. Объем оперативного вмешательства увеличивается, если опухоль проросла в соседние органы и есть отдаленные метастазы, а также поражены лимфатические узлы.
- Лучевая терапия проводится перед операцией и необходима для уменьшения объёма опухолевой ткани. После оперативного вмешательства облучение проводится с целью предотвращения развития рецидивов. Лучевая терапия рака слепой кишки осуществляется разовой очаговой дозой 2 Гр, а суммарная очаговая доза составляет около 55 Гр на зону врастания опухоли. В некоторых случаях после лечения могут возникать осложнения в виде: поноса, рвоты, появления крови и слизи в кале. Эти симптомы свидетельствуют о наличии поражения слизистой кишечника.
- Химиотерапевтические препараты при раке слепой кишки применяются как в виде монохимиотерапии, так и комбинированно. Принцип комбинированной химиотерапии заключается в применении сразу нескольких препаратов, например: фторурацила и фолината кальция (лейковорин), митомицина и фторурацила.
Диагностика заболевания
Методы исследования пациента для выявления рака слепой кишки достаточно разнообразны. Однако в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма не все методы применимы к некоторой категории пациентов.
Виды обследований:
- Колоноскопия, позволяющая визуализировать (просмотреть) весь кишечник изнутри.
- Иригоскопия.
- Рентгенологическое исследование с бариевой клизмой. Суть метода заключается в выявлении на рентгеновском снимке эффекта наполнения по причине того, что сульфат бария — радиоконтрастное вещество, поглощающее рентгеновское излучение.
- Компьютерная томография для определения метастазирования заболевания. Дает послойную картину органа.
- Магнитно-резонансная томография схожа с предыдущим при использовании в своей основе электромагнитного излучения.
- Позитронно-эмиссионная томография, основанная на факте чрезмерного потребления раковыми клетками сахара.
- Анализ кала на наличие скрытой крови.
- Развернутая гемограмма (содержание гемоглобина и определение РЭА — уровня раково-эмбрионального антигена).
- Биопсия — взятие образца ткани на анализ.
- УЗИ.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование рака щитовидной железы | 3 850 - 5 740 |
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 - 39 940 |
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику рака пищевода | 14 380 - 18 120 |
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 - 5 570 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
| Цены на диагностику рака молочной железы | 650 - 5 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза | 9 600 - 173 000 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 - 84 620 |
| Цены на лечение рака прямой кишки | 66 990 - 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 - 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 - 81 010 |
| Цены на лечение рака печени | 55 960 - 114 060 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 - 26 820 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома | 9 250 - 29 450 |
| Цены на лечение лейкоза | 271 400 - 324 000 |
| Цены на лечение тимомы | 34 530 |
| Цены на лечение рака легких | 35 600 - 39 700 |
| Цены на лечение меланомы | 32 620 - 57 620 |
| Цены на лечение базалиомы | 7 700 - 8 800 |
| Цены на лечение злокачественных образований кожи | 4 420 - 5 420 |
| Цены на лечение меланомы глаза | 8 000 |
| Цены на краниотомию | 43 490 - 44 090 |
| Цены на лечение рака щитовидной железы | 64 020 - 72 770 |
| Цены на лечение рака костей и мягких тканей | 61 340 - 72 590 |
| Цены на лечение рака гортани | 6 170 - 77 000 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 - 59 930 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 - 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 - 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 - 34 340 |
| Цены на лечение рака толстого кишечника | 45 330 |
| Цены на лечение лимфомы | 11 650 - 135 860 |
| Цены на лечение рака почек | 28 720 - 32 720 |
| Цены на реконструкцию груди после лечения рака | 41 130 - 59 740 |
| Цены на лечение рака молочной железы | 26 860 - 28 900 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 - 66 010 |
