Рак желчного пузыря — это опасное онкологическое заболевание, которое характеризуется развитием опухолевых клеток, поражающих желчный пузырь.
Причины заболевания
Рак желчного пузыря встречается в 2-8% наблюдений. В гастроэнтерологии, среди злокачественных новообразований органов ЖКТ, рак желчного пузыря занимает пятое место. Опухолевый процесс в желчном пузыре выявляется преимущественно у женщин старше 50 лет. По морфологическому типу первичный рак желчного пузыря в 70-80% представлен аденокарциномой различной дифференцировки, в остальных — плоскоклеточным или папиллярным раком.
Опухолевый рост обычно начинается в области дна пузыря или его шейки; в дальнейшем распространяется на холедох и пузырный проток, печень, прилежащие анатомические структуры (желудок, двенадцатиперстную кишку, толстый кишечник). Рак желчного пузыря часто сочетается с раком внепеченочных желчных путей. Метастазирование рака желчного пузыря чаще всего происходит в регионарные лимфоузлы, печень, брюшину, сальник, яичники, плевру.
Две трети случаев рака желчного пузыря развивается на фоне длительного предшествующего течения желчнокаменной болезни или хронического холецистита. Наиболее часто опухоль возникает в кальцифицированном желчном пузыре. Считается, что канцерогенезу способствует травмирование слизистого слоя пузыря перемещающимися желчными камнями.
К фоновым заболеваниям, предрасполагающим к возникновению рака желчного пузыря, относят полипы и кисты желчного пузыря, кальциноз, сальмонеллез, хеликобактерную инфекцию.
В группу повышенного риска по развитию рака желчного пузыря входят:
- курильщики;
- люди, страдающие ожирением;
- лица, злоупотребляющие алкоголем;
- особы, контактирующие с химическими канцерогенами;
- люди, питающиеся преимущественно жирной и жареной пищей.
Симптомы и протекание заболевания
На ранней стадии проблему обнаружить очень сложно. Вначале болезнь может протекать незаметным образом. Появляется ноющая тупая боль, которая практически не прекращается.
У людей пожилого возраста проявлением этого заболевания является боль справа под ребром, помимо этого снижается вес, ухудшается аппетит, а также, практически в половине случаев, может появиться желтуха.
Наиболее ярким проявлением этой болезни может быть опухоль плотной структуры и бугристой поверхности, которая прощупывается в области правого подреберья. Также увеличена печень и в ней могут прощупываться небольшие узлы.
Клиническая классификация по системе TNM выделяет следующие стадии рака желчного пузыря.
- Tis — преинвазивный рак желчного пузыря.
- Т1 — прорастание опухолью слизистого (Т1а) или мышечного слоя (T1b) стенки желчного пузыря.
- Т2 — инвазия стенки желчного пузыря вплоть до серозного слоя; инфильтрация в печень отсутствует.
- ТЗ — прорастание опухолью серозной оболочки с распространением на висцеральную брюшину или печень (глубина инвазии до 2 см).
- Т4 — инвазия в печень на глубину более 2 см либо прорастание в другие органы (желудок, 12-перстную кишку, ободочную кишку, сальник, поджелудочную железу, внепеченочные желчные пути).
- N0 — метастатическое поражение регионарных лимфоузлов не определяется.
- N1 — имеется поражение лимфатических узлов общего и околопузырного желчного протока либо ворот печени.
- N2 — метастазы в лимфоузлы 12-перстной кишки, головки поджелудочной железы, воротной вены, верхней мезентериальной или чревной артерий.
- М0 — отдаленные метастазы не выявляются.
- M1 — определяются отдаленные метастазы рака желчного пузыря.
Лечение заболевания
Три метода лечения:
- Хирургический метод — проводится холецистэктомия (оперативное удаление пузыря), а также окружающих его тканей с регионарными лимфоузлам. Применяется лапароскоп, к которому прикреплена видеокамера, который вводится через надрез в брюшную полость.
- Лучевая терапия — используют для нее высокочастотное рентгеновское или иные виды излучения. Метод позволяет полностью удалить злокачественные клетки, а также замедленить рост опухолей. Имеется 2 вида данной терапии. При внешней — лучи направляются на опухоль. А при внутренней — радиоактивные вещества в иголках, катетерах или трубках вводятся в ткани, располагающиеся рядом с опухолью, но можно и прямо в новообразование.
- Химиотерапия — использование цитостатических препаратов, действующих с целью уничтожения раковых клеток, замедления его роста. Принимая их внутрь, вводя внутривенно или внутримышечно, препараты поступают в кровоток, уничтожая опухолевые клетки системно (по всему организму). Но когда вводится средство в спинномозговой канал, в полость или орган организма, она называется регионарной.
Радиосенсебилизаторы - это препараты, которые повышают восприимчивость опухолей к лучевой терапии.
Иные альтернативные методы:
- Гипергликемия.
- Электрохимиотерапия.
- Облегчение доставки лекарств.
- Аутопересадка костного мозга.
- Торможение роста опухоли.
- Воздействие на мембраны клеток.
- Ультразвук высоких энергий с целью выжигания рака.
- Гипертермия.
- Генная терапия.
Диагностика заболевания
Базовая диагностика включает в себя следующие виды исследований:
- Стандартные лабораторные тесты и онкомаркеры;
- УЗИ органов брюшной области и Допплеровское исследование сосудов живота;
- КТ;
- МРТ без контраста и с ним;
- Консультация гастроэнтеролога и онколога.
Кроме вышеперечисленных обязательных исследований пациенту могут быть назначены опциональные методики, позволяющие составить максимально точную картину заболевания:
- Холангиография;
- Ангиография;
- ПЭТ КТ.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику болезни Крона | 3 560 - 4 120 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
| Цены на диагностику гепатита С | 5 700 - 6 300 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 - 84 620 |
| Цены на лечения рака прямой кишки | 66 990 - 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 - 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 - 81 010 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 - 26 820 |
| Цены на лечение неспецифического язвенного колита | 5 670 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни | 9 000 - 11 950 |
| Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний | 4 990 - 8 490 |
| Цены на диагностику болезни Крона | 5 730 - 9 590 |
| Цены на лечение вирусного гепатита С и В | 5 380 - 7 580 |
| Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование рака щитовидной железы | 3 850 - 5 740 |
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 - 39 940 |
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику рака пищевода | 14 380 - 18 120 |
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 - 5 570 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
| Цены на диагностику рака молочной железы | 650 - 5 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза | 9 600 - 173 000 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 - 84 620 |
| Цены на лечение рака прямой кишки | 66 990 - 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 - 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 - 81 010 |
| Цены на лечение рака печени | 55 960 - 114 060 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 - 26 820 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома | 9 250 - 29 450 |
| Цены на лечение лейкоза | 271 400 - 324 000 |
| Цены на лечение тимомы | 34 530 |
| Цены на лечение рака легких | 35 600 - 39 700 |
| Цены на лечение меланомы | 32 620 - 57 620 |
| Цены на лечение базалиомы | 7 700 - 8 800 |
| Цены на лечение злокачественных образований кожи | 4 420 - 5 420 |
| Цены на лечение меланомы глаза | 8 000 |
| Цены на краниотомию | 43 490 - 44 090 |
| Цены на лечение рака щитовидной железы | 64 020 - 72 770 |
| Цены на лечение рака костей и мягких тканей | 61 340 - 72 590 |
| Цены на лечение рака гортани | 6 170 - 77 000 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 - 59 930 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 - 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 - 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 - 34 340 |
| Цены на лечение рака толстого кишечника | 45 330 |
| Цены на лечение лимфомы | 11 650 - 135 860 |
| Цены на лечение рака почек | 28 720 - 32 720 |
| Цены на реконструкцию груди после лечения рака | 41 130 - 59 740 |
| Цены на лечение рака молочной железы | 26 860 - 28 900 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 - 66 010 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
-
14 Июл 2017
Как правило, люди с больным сердцем и сосудами, вынуждены придерживаться строгой диеты, исключающей практически все жиры, богатые холестерином. Однако о... -
13 Июл 2017
Разработаны новые двухбалонные энтероскопы, позволяющие проводить точную диагностику тонкого кишечника при анемии, полипах, небольших опухолях. -
13 Июл 2017
Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого ... -
13 Июл 2017
Гепатит С и гепатит В – главные причины развития цирроза печени и рака печени, печеночной недостаточности. Более чем полмиллиарда людей мира инфицирован... -
13 Июл 2017
Современная медицина совершенствуется каждый день. Так сегодня существует три основных способа лечения опухолей (злокачественных).
