Саркома молочной железы — неэпителиальная соединительнотканная опухоль, которая встречается в среднем в 0,2% — 0,6% от всех злокачественных опухолевых заболеваний молочных желез и выявляется практически в любом возрасте.
Причины заболевания
Согласно определению ВОЗ, под опухолями мягких тканей понимают все новообразования неэпителиальной природы, кроме опухолей ретикулоэндотелиального генеза. В биологическом плане саркомы молочной железы сходны и протекают аналогично саркомам мягких тканей других локализаций.
Как и саркомы других локализаций, саркомы молочной железы являются гетерогенной группой опухолей, так как не однотипны источники их развития. Литературные данные о наиболее часто встречаемых видах сарком молочной железы разноречивы. Это объясняется, по-видимому, тем, что даже самые крупные исследования в этой области обычно содержат сведения о группах наблюдений, не превышающих нескольких десятков случаев. Так, некоторые ученые указывают наиболее часто на первичные фибросаркомы, рабдомиосаркомы и остеогенные саркомы молочной железы, другие исследователи — на ангиосаркомы (считая, что они встречаются в молочной железе непропорционально чаще, чем в других частях тела), фиброзные гистиоцитомы, липосаркомы и лейомиосаркомы.
Особую группу первичных сарком молочной железы составляют остеообразующие опухоли. Внескелетные остеогенные саркомы редки, в литературе описаны немногочисленные случаи первичных остеогенных сарком молочной железы, многие — в виде мультицентрического поражения.
Кроме истинных первичных сарком, в молочных железах встречаются злокачественные опухоли, возникшие в результате малигнизации стромального компонента предсуществующих доброкачественных филлоидных фиброаденом (иначе называемых листовидными фиброаденомами, филлоидными цистосаркомами) и карциносаркомы.
Морфологический диагноз в случае малигнизированной филлоидной опухоли основывается на присутствии шителиального компонента среди клеток стромы. Это разделение имеет скорее клиническое значение, так как озлокачествленный неэпителиальный компонент филлоидной опухоли имеет те же морфологические источники, что и первичные саркомы (сосудистый, жировой, мышечный, фиброзный и др.).
Карциносаркомы сочетают в себе морфологические признаки эпителиальной злокачественной опухоли и саркомы. Эта особенность приводит к значительным проблемам в диагностике и лечении, вследствие чего представляется целесообразным выделение карциносарком в отдельную группу.
Симптомы и протекание заболевания
Во время саркомы кожа принимает фиолетовый оттенок с четко выраженным рисунком вен. Кроме того, саркома влечёт за собой рост размера молочной железы, кровоточивость, нарушение симметрии груди, проявление воспалительных реакций.
Лечение заболевания
Адекватным объемом вмешательства при выявлении саркомы молочной железы является мастэктомия. Реже, при высокодифференцированных саркомах, выполняется радикальная резекция. Лимфаденэктомия показана при выявлении метастазов в регионарных лимфоузлах либо в случае близкого расположения саркомы к лимфатическим структурам, особенно при распаде опухоли.
Комплексный подход к лечению саркомы молочной железы позволяет улучшить отдаленные результаты. Поэтому в постоперационном периоде проводится химиотерапия антрациклиновыми антибиотиками. Необходимость лучевой терапии рассматривается только при сомнительном радикализме оперативного вмешательства.
Диагностика заболевания
Дагностики саркомы молочной железы является клинический, основанный на данных пола, возраста, анамнеза и результатах объективного обследования. Характерным является быстрый рост новообразования, наличие расширенной подкожной венозной сети с лоснящимся кожным покровом.
Важную роль в определении характера новообразования как при раке, так и при саркоме является метод гистоцитологического исследования пунктатов из опухоли в нативном и окрашенном виде. Мазки среди элементов крови содержат различной формы и величины клетки в виде скоплений с большими ядрами, иногда занимающие почти всю клетку, многие с фигурами митотического деления. Однако в ранней стадии решающее значение приобретает срочное гистологическое исследование во время операции.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование рака щитовидной железы | 3 850 - 5 740 |
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 - 39 940 |
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику рака пищевода | 14 380 - 18 120 |
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 - 5 570 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
| Цены на диагностику рака молочной железы | 650 - 5 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза | 9 600 - 173 000 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 - 84 620 |
| Цены на лечение рака прямой кишки | 66 990 - 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 - 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 - 81 010 |
| Цены на лечение рака печени | 55 960 - 114 060 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 - 26 820 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома | 9 250 - 29 450 |
| Цены на лечение лейкоза | 271 400 - 324 000 |
| Цены на лечение тимомы | 34 530 |
| Цены на лечение рака легких | 35 600 - 39 700 |
| Цены на лечение меланомы | 32 620 - 57 620 |
| Цены на лечение базалиомы | 7 700 - 8 800 |
| Цены на лечение злокачественных образований кожи | 4 420 - 5 420 |
| Цены на лечение меланомы глаза | 8 000 |
| Цены на краниотомию | 43 490 - 44 090 |
| Цены на лечение рака щитовидной железы | 64 020 - 72 770 |
| Цены на лечение рака костей и мягких тканей | 61 340 - 72 590 |
| Цены на лечение рака гортани | 6 170 - 77 000 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 - 59 930 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 - 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 - 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 - 34 340 |
| Цены на лечение рака толстого кишечника | 45 330 |
| Цены на лечение лимфомы | 11 650 - 135 860 |
| Цены на лечение рака почек | 28 720 - 32 720 |
| Цены на реконструкцию груди после лечения рака | 41 130 - 59 740 |
| Цены на лечение рака молочной железы | 26 860 - 28 900 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 - 66 010 |
