Поликистоз яичников — это гормональное гинекологическое заболевание, при котором происходит образование множественных кист (образований с жидким содержимым) снаружи или внутри капсулы яичника.
Причины заболевания
Поликистоз яичников являет собой гормональное заболевание, которое приводит к тому, что в женском организме не осуществляется овуляция (выход из яичника яйцеклетки) и возникает бесплодие.
Свое название заболевание получило из-за внешнено вида поврежденных яичников. При поликистозе они увеличены в размерах и облеплены многочисленными кистами.
Возникновению поликистозных яичников способствуют многие внутренние и внешние факторы:
- чрезмерная психическая и физическая нагрузка; патологическое протекание беременности (токсикозы, угроза прерывания, различная эестрагенитальная патология);
- использование при беременности гормональных средств;
- заболевания подросткового и детского периодов жизни женщины (интоксикации, хронические инфекции, чрезмерные нагрузки, недостаточное питание и другие);
- генетические факторы.
Различают несколько вариантов поликистоза яичников:
- надпочечниковая форма (врожденный адреногенитальный синдром);
- яичниковая форма, которую также называют синдромом Штейна-Левенталя или болезнью склерокистозных яичников;
- гипоталамо-гипофизарный поликистоз.
Симптомы и протекание заболевания
Симптомы поликистоз яичникового:
- Олигоменорея, аменорея — нерегулярные, редкие менструации или полное их отсутствие. Те менструации, которые все же происходят, могут быть патологически скудными или, напротив, чрезмерно обильными, а также болезненными.
- Бесплодие, обычно являющееся результатом хронической ановуляции или олигоовуляции (полное отсутствие овуляций, либо овуляция происходит не в каждом цикле).
- Гирсутизм — повышенный рост стержневых волос над верхней губой, на голенях, на задней поверхности бедер и по средней линии живота.
- Маскулинизация — "омужествление", мужской тип телосложения, мужские черты лица и т.д.
- Центральное ожирение — "паукообразное" или " в форме яблока" ожирение по мужскому типу, при котором основная масса жировой ткани концентрируется внизу живота и в брюшной полости.
- Андрогенная алопеция — существенное облысение или выпадение волос по мужскому типу, с залысинами по бокам лба, на макушке, происходящее из-за нарушения гормонального баланса.
- Угревая сыпь, жирная кожа, перхоть.
- Акантоз — темные пигментные пятна на коже, от светло-бежевого до темно-коричневого или черного.
- Появление стрий (полос растяжения) на коже живота, бедер, ягодиц в результате быстрой прибавки массы тела на фоне гормонального дисбаланса.
- Длительные периоды проявления симптомов, напоминающих симптомы предменструального синдрома (отеки, колебания настроения, боль внизу живота, в пояснице, боли или набухание молочных желез).
- Депрессия, дисфория (раздражительность, нервозность, агрессивность), нередко сонливость, вялость, апатия, жалобы на "туман в голове".
Формы
В зависимости от механизмов развития различают:
- первичные поликистозные яичники (синдром Штейна-Левенталя, склерокистозные яичники, болезнь поликистозных яичников) — патологию, в которой изменения в половых железах первичны по отношению к гормональным нарушениям в организме (первоначально нарушается структура яичников, а затем уже возникают нарушения их функции);
- вторичные поликистозные яичники, или синдром поликистозных яичников, — на первый план выступают нарушения эндокринной (гормональной) регуляции работы половых желез.
Лечение заболевания
Лечение синдрома поликистозных яичников должно учитывать индивидуальные особенности каждого женского организма. Только при составлении грамотной программы терапии можно добиться хорошего результата и позволить женщине реализовать репродуктивную функцию. Первоочередной задачей при лечении таких пациенток является коррекция метаболических нарушений. С этой целью составляется план диетического питания, помогающий женщине похудеть. Кроме того могут использоваться специальные препараты, повышающие чувствительность тканей к инсулину.
После исключения других причин бесплодия и устранения избыточной массы тела возможно применение стимуляции овуляции. Ускоренного созревания фолликулов в яйцеклетках в яичниках можно достичь с помощью современных лекарственных препаратов. В некоторых случаях приходится прибегать к выполнению оперативных вмешательств. При выполнении клиновидной резекции части яичника в ходе малоинвазивного лапароскопического вмешательства удается добиться уменьшения объема стероидпродуцирующей стромы органа. В результате происходит восстановление гипоталамо-гипоифзарно-яичниковых связей, что благотворно влияет на течение заболевания
Диагностика заболевания
Постановка диагноза синдрома поликистозных яичников возможна при наличии как минимум двух из нижеприведенных критериев:
- дисфункция яичников, проявляющаяся в нарушении менструального цикла, отсутствии овуляции (ановуляции) и бесплодии;
- гиперандрогения — чрезмерная выработка в организме женщины андрогенов (мужских половых гормонов), проявляющаяся повышенным осволосением (гирсутизмом), угревыми высыпаниями (акне), усиленной сальностью кожи и себореей;
- эхоскопическая или лапароскопическая картина увеличения и кистозного изменения яичников.
Для подтверждения данных критериев при диагностике СПКЯ используется ряд объективных, лабораторных и инструментальных методов:
- Общий осмотр, включающий в себя оценку типа телосложения, характера оволосения, состояния кожных покровов и слизистых, пальпацию живота и т. д.
- Гинекологический влагалищно-абдоминальный осмотр на кресле, позволяющее выявить увеличение и уплотнение яичников с обеих сторон.
- УЗИ органов малого таза, при котором отмечается двухстороннее увеличение яичников в размерах до 4 см в ширину и 5-6 см в длину, их плотная капсула, наличие множественных (от 8 и более) мелких фолликулярных кист на периферии. При допплерометрии фиксируется увеличение кровотока в сосудах яичников.
- Определение содержания в крови уровня гормонов гипофиза, яичников, надпочечников: пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), прогестерона, эстрадиола, 17-гидороскипрогестерона, тестостерона, андростендиона, кортизола, ДГЭА-С (дегидроэпиандростерона-сульфата).
- Магнитно-резонансное томографическое исследование (МРТ), позволяющее исключить опухолевые поражения яичников.
- Исследование уровня липидов и липидных фракций для определения нарушений липидного обмена.
- Определение содержания инсулина и глюкозы в крови, ТТГ (тест толерантности к глюкозе) с целью выявления нарушений углеводного обмена.
- Лапароскопия, подтверждающая двусторонние кистозные изменения яичников.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 - 5 570 |
| Цены на диагностику причин женского бесплодия | 1 620 - 6 630 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 - 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 - 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 - 34 340 |
| Цены на лечение кисты яичника | 15 560 |
| Цены на ЭКО | 14 200 - 23 340 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
-
13 Июл 2017
Израильские ученые-медики представили миру совершенно новую технологию диагностики рака шейки матки. -
13 Июл 2017
Ученые и врачи Израиля применяют необычную методику лечения фиброаденомы молочной железы. Метод криоабляции обычно использует для борьбы с опухолями поч... -
13 Июл 2017
ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – технология лечения бесплодия. Она применяется в Израиле и других странах около десятка лет. Эта технология п... -
12 Июл 2017
Разработка израильского врача Амихая Бараша была широко представлена на всенародном съезде специалистов в области гинекологии, который проходил в Финлян... -
12 Июл 2017Статистические данные показывают, что беременность примерно 10 — 15% женщин заканчивается выкидышами. В медицинской практике известны случаи, когда само...
-
13 Июл 2017
Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр... -
13 Июл 2017
Технология, по которой сложную и опасную операцию по исправлению дна таза у женщин, недавно прошла в израильской клинике первый раз. Местом проведения б... -
13 Июл 2017
Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого ... -
12 Июл 2017
В настоящее время именно в Израиле проводятся самые передовые курсы ЭКО. Сети клиник экстракорпорального оплодотворения - настоящая гордость страны. Мед... -
12 Июл 2017
Сегодня одной из наиболее эффективных современных способов лечения бесплодия в Израиле является использование системы «EmbroyScope». Данная технология д...
