Причины заболевания
Этиология данного патологического процесса так до конца и не изучена, однако медики уверенно заявляют, что причиной синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта является врожденная патология проводящей системы миокарда, обусловленная наличием дополнительного пучка Кента, который запускает собственные сокращения сердца, более быстрые в сравнении с нормальными и менее эффективные. Присутствие такого патогенного новообразования как раз и провоцирует ухудшение общего состояния по причине болезней сердца практически в 70% клинических картин. Пучок Кента самостоятельно провоцирует ошибочные импульсы в сердце, которые приводят к его дальнейшей дисфункции.
Симптомы и протекание заболевания
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта может протекать бессимптомно, если частота сердечных сокращений не превышает 200 ударов в минуту и выявляться только при кардиографическом исследовании. Если же тахикардия превышает 200 сердечных сокращений, возникают клинические проявления в виде ощущения «выскакивания» сердца, головокружения, нередко возникает потеря сознания.
Согласно статистике у 70% пациентов синдром ВПУ протекает в легкой форме, не вызывая нарушений кровообращения и потери трудоспособности за счет приспособительных механизмов.
Основные проявления синдрома WPW:
- Внезапно возникающий приступ сердцебиения.
- Перебои в работе сердца.
- Пульсация в голове или горле.
- Общая слабость, головокружение, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенная утомляемость на фоне приступа.
- Возможна потеря сознания.
- Одышка.
- На фоне приступа возможно развитие головокружения или потери сознания.
- Снижение артериального давления (артериальная гипотензия или нестабильное АД).
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта может сопровождаться внезапными эпизодами очень быстрых сердечных сокращений и ощущением сердцебиения.
Уже у детей первого года жизни при затяжном приступе может развиваться сердечная недостаточность. Иногда кажется, что ребенок задыхается; порой он все время спит, перестает хорошо есть; появляются быстрые видимые пульсации грудной стенки.
Первые эпизоды обычно возникают в подростковом возрасте или около 20 лет. Типичные приступы начинаются внезапно, часто во время физической нагрузки. Они длятся от нескольких секунд до нескольких часов, но редко дольше 12 часов. У молодого и в остальном физически здорового человека приступы тахикардии обычно вызывают немного симптомов, но очень быстрые сердечные сокращения неприятны и беспокоят человека. Иногда они могут вести к обмороку или сердечной недостаточности.
Типичная для синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта тахикардия иногда переходит в фибрилляцию предсердий. Последняя особенно опасна приблизительно для 1% пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, потому что у них дополнительный путь проведения может очень быстро проводить к желудочкам намного больше импульсов, чем нормальный путь. Результат — чрезвычайно быстрый желудочковый ритм, являющийся потенциальной угрозой для жизни. Сердце не только очень неэффективно работает, когда желудочки сокращаются в таком темпе, — подобный ритм может переходить в опасную для жизни фибрилляцию желудочков.
Лечение заболевания
Существует два метода лечения синдрома WPW: консервативный и хирургический.
- Консервативный метод. Предупреждение приступов тахикардии (учащенное сердцебиение). Для этого используются профилактические антиаритмические препараты (препараты, предупреждающие развитие нарушения ритма (любой ритм, отличный от нормального, — ритма здорового человека). Некоторые антиаритмические препараты противопоказаны при синдроме WPW, так как могут ухудшить его течение. Это: блокаторы медленных кальциевых каналов (препараты, воздействующие на клетки сердца и сосудов, вызывая снижение частоты сердечных сокращений, уменьшая тонус сосудов); β-адреноблокаторы (препараты, препятствующие стимуляции рецепторов к адреналину и норадреналину (гормоны стресса)); сердечные гликозиды (препараты, увеличивающие силу сердечных сокращений). Прекращение приступа тахикардии. Для этого используется внутривенное введение антиаритмических препаратов.
- Хирургический метод. Показаниями к хирургическому лечению являются:
- частые приступы фибрилляции предсердий (более 1 раза в неделю);
- приступы тахикардии с нарушением общего кровообращения (потеря сознания, слабость, снижение давления);
- сохранение приступов тахикардии при приеме антиаритмических препаратов;
- ситуации, когда длительная лекарственная терапия нежелательна (молодой возраст).
При неэффективности консервативного лечения, а также при тахикардии более 200 ударов в минуту применяют хирургическое лечение — вживляется искусственный водитель ритма в сердце или деструкция дополнительного нервного пучка Кента.
Популярным методом лечения данного заболевания является радиочастотная абляции пучка Кента. Метод имеет значительные преимущества по сравнению с имплантацией кардиостимулятора, так как не требует вскрытия грудной клетки, вживления аппаратуры и ухода за ней, постоянного контроля врача и приема антикоагулянтов. Суть процедуры состоит в том, что к сердцу через бедренные сосуды подводят проводник (тонкая трубка). По проводнику подается импульс, разрушающий (прижигающий) пучок. После манипуляции проводится тестирование — контроль на ее эффективность. При необходимости сразу же выполняется повторная аблация до достижения полного эффекта.
Диагностика заболевания
Любая диагностика начинается с визуального осмотра у специалиста, который при прослушивании работы миокарда наблюдает патогенные шумы. К тому же аномальная частота сердечного ритма также вызывает определенную тревогу, заставляя пройти полное клиническое обследование.
Диагностика синдрома Вольфа-Паркинсона Уайта не ограничивается лишь обычным электрокардиографическим исследованием. Применяются современные методы:
- суточное (холтеровское) и фрагментарное ЭКГ-мониторинг;
- электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ);
- эндокардиальное картирование;
- компьютерная томография сердца;
- ультразвуковое сканирование;
- эхокардиография;
- магнитно-резонансная томография;
- пищеводная кардиография, которая по сравнению с обычной ЭКГ дает более точные результаты;
- холтеровская кардиография, позволяющая в течение суток постоянно регистрировать ритм сердца больного в обычном для него режиме жизни, как во время бодрствования, так и во время сна, с помощью специального портативного электронного датчика.
Обычно на полный комплекс диагностических мероприятий уходит не более двух суток.
Цены
Так как патологии очень различны, методы их лечения также существенно отличаются друг от друга. Сосудистая хирургия в Израиле проводит разнообразные операции по типу, уровню сложности и т.п. которые эффективно помогают устранить проблему и спасти жизнь человеку.
В Израиле можно сделать следующие операции в зависимости от вида заболевания.
При атеросклерозе коронарных артерий и ишемической болезни сердца проводят коронарную ангиопластику совмещенную со стенированием, а также аортокоронарное шунтирование. При атеросклерозе сонных артерий проводят их стенировние.
Аневризму аорты лечат с помощью стандартного протезирования, графт-стенирования, реконструкции корня аорты, клипирования аневризмы и т.д.
Излечить аневризмы и мальформации мозговых артерий помогает эндовазальная операция (обтурация специальными спиралями).
При варикозном расширении вен эффективными методами являются лазерная коагуляция, пенная склеротерапия, стриппинг и др.
Гемангиомы лечат путем удаления, склерозирующей терапии, криохирургии или лазерной хирургии.
Цены на процедуры в сосудистой хирургии в Израиле не очень высоки, поэтому лечение в клиниках этой страны столь популярно. Стоимость будет существенно отличаться в зависимости от метода лечения, используемого оборудования и препаратов, врача, клиники и множества других факторов. Вы можете отправить запрос, чтобы узнать данные для конкретно Вашего случая. Высокий уровень профессионализма врачей и использование передовых технологий гарантирует быстрое выздоровление.
Главная цель – скорейшее выздоровление пациента и восстановление его трудоспособности. Условия лечения создаются таким образом, чтобы пациент чувствовал себя совершенно комфортно – это хорошо влияет на процесс лечения.
Ориентировочные цены отделения кардиологии и кардиохирургии
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на протезирование митрального клапана в Израиле | 49 200 - 55 720 |
| Цены на лечение мерцательной аритмии | 22 720 - 36 310 |
| Цены на лечение гипертрофической кардиомиопатии | 39 420 |
| Цены на лечение аневризмы грудной части аорты | 101 279 - 112 279 |
| Цены на аортокоронарное шунтирование | 48 610 |
| Цены на диагностику гипертонической болезни | 5 630 |
| Цены на лечение аневризмы брюшной аорты | 71 960 - 74 960 |
| Цены на лечение ишемической болезни сердца | 9 260 - 23 110 |
Материалы по теме
-
21 Авг 2018
Хирурги провели уникальную операцию пересадки сердца от живого донора, которому, в свою очередь, пересадили другое сердце. Спустя семь месяцев обе пацие... -
14 Июл 2017
Как правило, люди с больным сердцем и сосудами, вынуждены придерживаться строгой диеты, исключающей практически все жиры, богатые холестерином. Однако о... -
13 Июл 2017
В отделении кардиохирургии в одной из центральных больниц Израиля были проведены тестирования препарата, направленного на лечение боли после АКШ (аорто-... -
12 Июл 2017
Если рассматривать статистику такого заболевания, как инсульт, то можно заметить, что им болеет все больше людей, чей возраст чуть больше тридцати. В эт... -
14 Июл 2017
Все мы слышали о том, что инфаркт вызывает гибель клеток сердечной мышцы. Именно это приводит к образованию рубца. Он угрожает коронарной недостаточност... -
13 Июл 2017
Уже долгое время для исследования работы сердечной мышцы, применяются различные датчики и мониторы. В основном они предназначены для выявления точного д... -
13 Июл 2017
Разные мониторы и датчики часто используются в медицине. До сих пор их установка была возможна для взрослых пациентов. Они помогали правильно определить...
