Синовиома (синовиомная саркома) — злокачественная опухоль, связанная с атипичной трансформацией и пролиферацией клеток синовиальной оболочки суставов, слизистых сумок и сухожильных влагалищ. Наиболее типично поражение нижних конечностей.
Причины заболевания
Синовиальная саркома — одна из наиболее злокачественных опухолей мягких тканей. По частоте занимает первое место среди сарком мягких тканей (25-37,2%). Встречается в любом возрасте, преимущественно в 15-20 лет, почти одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.
Среди причин и факторов риска развития синовиальной саркомы специалисты-онкологи выделяют следующее:
- воздействие иммуносупрессивной терапии, проводящейся по поводу рака другой локализации;
- воздействие канцерогенных химических веществ окружающей среды;
- генетическая предрасположенность к возникновению заболевания, передающаяся по наследству;
- воздействие ионизирующих излучений.
Симптомы и протекание заболевания
Клиническая картина синовиомы характеризуется возникновением болей в области пораженного сустава или мягких тканей. Болевой синдром менее выражен, если опухоль имеет мягкую консистенцию. Однако он нарастает по мере разрастания синовиомы и разрушения ею подлежащих тканей, в том числе и кости. Боли сопровождаются ограничением движений в суставе или всей конечности. При прощупывании места болезненности выявляется различных размеров (от 2 до 20 см) опухолевое образование, без четко пальпируемых границ, которое может иметь плотную или мягкую консистенцию. Наиболее распространенная локализация синовиомы — суставы или мягкие ткани нижних конечностей. Поражение верхних конечностей встречаются примерно в 12% случаев.
Клиническое течение синовиомы сопровождается нарушением общего состояния пациента: повышением температуры тела, ухудшением аппетита, снижением веса, общим недомоганием, повышенной утомляемостью. При метастазировании опухоли в регионарные лимфатический узлы отмечается их увеличение и уплотнение.
Отдаленные метастазы синовиомной саркомы чаще всего наблюдаются в костях и легких, намного реже — в органах брюшной полости, коже и других структурах.
Лечение заболевания
Прогноз при синовиальной саркоме неутешительный — пятилетняя выживаемость больных составляет лишь 20-40%. Поэтому необходимо проведение интенсивного лечения данной формы рака с помощью комбинации методов:
Хирургическое лечение — заключается в удалении опухолевого узла в пределах здоровых тканей (обычно от края опухоли отступают на 2-4 см) с соблюдением методов абластики. Если новообразование имеет большой объем распространения, может потребоваться широкое иссечение близлежащих тканей, удаление лимфатических узлов (регионарная лимфаденэктомия), а возможно и полное удаление сустава. Для восстановления функций конечности хирурги Израиля могут предложить Вам проведение операции протезирования и пластики сустава. В таком случае сустав полностью заменяется протезами, состоящими из искусственных материалов (металла, керамики, пластмассы), и конечность продолжает успешно функционировать.
В случае метастазирования хирурги обнаруживают и удаляют метастазы в легких, костях, лимфатических узлах пациента.
Лучевая терапия — эффективность данной формы лечения основана на подавляющем влиянии излучения на клетки опухолевого узла и метастазов. Облучение может применяться перед операцией для стабилизации роста и уменьшения размеров опухоли.
Также показана радиотерапия после проведение оперативного вмешательства в случае обнаружения метастазов для борьбы с ними. Обычно назначается несколько курсов лучевой терапии с интервалами в несколько недель, которые проходит пациент в течение 4-6 месяцев. Суммарная доза облучения составляет около 4000-5000 Рад.
Химиотерапия — чаще применяется в качестве паллиативного лечения на поздних стадиях развития синовиальной саркомы. Применяются такие препараты как карминомицин, адриамицин. Полихимиотерапия оказывает цитостатический (замедляет рост клеток опухоли) эффект, облегчает болевой синдром пациента. Однако данный метод лечения эффективен лишь в случае чувствительности опухоли к цитостатикам.
Синовиальная саркома — опухоль с агрессивным течением и плохим прогнозом.
Диагностика заболевания
Для уточнения природы образования пациента направляют на следующие диагностические процедуры:
- рентгенологическое исследование или КТ зоны поражения (выявляет образование, уточняет ее местонахождение, величину, состояние расположенных рядом костей);
- ангиографию (исследование обнаруживает измененное положение и разрастание сосудов, питающих опухоль);
- радиоизотопное сканирование со стронцием-85 (верифицирует патологическое накопление радиоизотопа в ткани синовиальной саркомы);
- гистологическая оценка биоптатов или материала, полученного в ходе операции (выявляет атипичные клетки и волокна, уточняет морфологический вариант саркомы);
- рентгенография и томография грудной клетки, остеосцинтиграфия, ПЭТ и другие методы, позволяющие найти метастазы.
Кроме того, некоторую диагностическую информацию можно получить от внешнего вида синовиальной саркомы. Эта опухоль редко бывает покрытой капсулой, на разрезе она напоминает «мясо рыбы», может иметь щели и кисты, заполненные слизеподобным веществом, кровоизлияния и участки некроза.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование рака щитовидной железы | 3 850 - 5 740 |
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 - 39 940 |
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику рака пищевода | 14 380 - 18 120 |
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 - 5 570 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
| Цены на диагностику рака молочной железы | 650 - 5 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза | 9 600 - 173 000 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 - 84 620 |
| Цены на лечение рака прямой кишки | 66 990 - 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 - 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 - 81 010 |
| Цены на лечение рака печени | 55 960 - 114 060 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 - 26 820 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома | 9 250 - 29 450 |
| Цены на лечение лейкоза | 271 400 - 324 000 |
| Цены на лечение тимомы | 34 530 |
| Цены на лечение рака легких | 35 600 - 39 700 |
| Цены на лечение меланомы | 32 620 - 57 620 |
| Цены на лечение базалиомы | 7 700 - 8 800 |
| Цены на лечение злокачественных образований кожи | 4 420 - 5 420 |
| Цены на лечение меланомы глаза | 8 000 |
| Цены на краниотомию | 43 490 - 44 090 |
| Цены на лечение рака щитовидной железы | 64 020 - 72 770 |
| Цены на лечение рака костей и мягких тканей | 61 340 - 72 590 |
| Цены на лечение рака гортани | 6 170 - 77 000 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 - 59 930 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 - 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 - 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 - 34 340 |
| Цены на лечение рака толстого кишечника | 45 330 |
| Цены на лечение лимфомы | 11 650 - 135 860 |
| Цены на лечение рака почек | 28 720 - 32 720 |
| Цены на реконструкцию груди после лечения рака | 41 130 - 59 740 |
| Цены на лечение рака молочной железы | 26 860 - 28 900 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 - 66 010 |
