Причины заболевания
По своему происхождению, сперматоцеле разделяется на врожденное и приобретенное.
Врожденные кисты яичка развиваются в результате нарушения формирования плода до 20 недели беременности. Точные причины неизвестны. Вероятно, этому способствуют:
- беременность матери с угрозой выкидыша (раннее, преждевременное прекращение беременности и изгнание плода, еще не способного к самостоятельной жизни); родовая травма (травма, полученная по время родов);
- нарушение гормонального равновесия у матери;
- недоношенность (рождение ребенка раньше 40-недельного срока).
Причины приобретенной кисты яичка:
- воспаление яичка и придатка яичка (мягкий тяж (мягкотканная структура), примыкающий к яичку сзади);
- воспалительные заболевания органов мошонки (орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит);
- травма яичка;
- частые переохлождения.
Воздействуя на яичко и его придаток, данные факторы вызывают нарушение проходимости их протоков, что приводит к нарушению оттока семенной жидкости. Возникают локальные ее скопления в виде отдельных островков. Это усугубляет состояние, вызывая перерастяжение протоков, расположенных выше места сужения, что поддерживает постоянное воспаление в протоковой системе и формирует симптомы кисты придатка яичка у мужчин. Исходом любого воспалительного процесса является рубцевание, которое в данном случае носит неорганизованный характер. При этом жидкостные образования покрываются капсулой, что и представляет собой самую настоящую кисту.
Симптомы и протекание заболевания
Часто сперматоцеле протекает бессимптомно и медленно увеличиваясь в размере, не вызывает расстройств половой и репродуктивной функции у мужчин. При сперматоцеле можно случайно прощупать безболезненное шаровидное образование в верхней части мошонки. В случае достижения сперматоцеле больших размеров пациенты предъявляют жалобы на увеличение размеров мошонки, дискомфорт, тяжесть и боль при движениях, ходьбе, сидении, половом акте. Среди общих симптомов может наблюдаться общая слабость, недомогание и незначительное увеличение температуры тела. Другие признаки, такие как бесплодие, нарушение потенции и сексуальной активности — неспецифичные симптомы кисты придатка яичка у мужчин, и развиваются только при двухсторонней локализации процесса.
К возможным осложнениям сперматоцеле можно отнести разрыв и нагноение семенной кисты. Характерной является клиническая картина и при разрыве кисты. Когда ее содержимое разливается по клетчаточным пространствам мошонки, это приводит к разлитому их воспалению. Когда в процесс вовлекается яичко с придатками, то больные жалуются на распирающие боли в мошонке, отек и повышение температуры тела. Довольно часто, из-за нарушения гематотестикулярного барьера, в крови человека вырабатывается большое количество антител, которые способствуют распространению воспаления на другое яичко. Это состояние опасно тем, что при двухстороннем орхите очень часто развивается мужское бесплодие.
Формы
- В зависимости от типа развития заболевания кисты яичка бывают:
- врожденными (заболевание связано с нарушением развития плода);
- приобретенными (заболевание развивается в течение жизни).
- В зависимости от стороны развития заболевание кисты бывают:
- левосторонними;
- правосторонними; двухсторонними.
- Кисты могут располагаться:
- в придатке яичка;
- в семенном канатике.
- По содержимому и структуре различают:
- дермойдную кисту (содержит различные части других органов: волосы, кости, зубы);
- сперматоцеле (содержит половые клетки — сперматозоиды);
- однокамерную кисту (одиночная киста);
- многокамерную кисту (киста имеет в своей полости перегородки).
Лечение заболевания
При бессимптомном течении и незначительном размере сперматоцеле специального лечения не требуется, применяется выжидательная тактика.
При увеличении мошонки, вызывающем дискомфорт и болевой синдром за счет деформации окружающих тканей, необходимо иссечение кисты придатка яичка хирургическим путем.
В качестве лекарственной терапии при сперматоцеле для снятия болевых ощущений и дискомфорта используют анальгетики и противовоспалительные средства.
Сперматоцелэктомия (удаление кисты придатка яичка) — микрохирургическая операция, которая выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Оперативное вмешательство проводят под оптическим увеличением через небольшой разрез кожи на передней поверхности мошонки в области над яичком. Кисту вылущивают, оставляя неизмененную ткань яичка и его придатка незатронутой. Проводится обязательное морфологическое исследование содержимого сперматоцеле.
После сперматоцелэктомии пациенту на 2 или более суток накладывают суспензорий для поддержания мошонки. Рекомендуется в течение первых дней прикладывать лед для устранения припухлости и профилактики гематом.
Реже для лечения сперматоцеле используют паллиативные методы: игольчатую аспирацию и склеротерапию. Аспирация сперматоцеле проводится при помощи пункции наиболее выступающего участка мошонки специальной полой иглой, при необходимости под контролем УЗИ. При склеротерапии после удаления жидкого содержимого кисты выполняется инъекция специального раствора (склерозанта) непосредственно в полость сперматоцеле с последующим массажем мошонки для более равномерного распределения препарата. Склеротерапия способствует склеиванию стенок сперматоцеле и прекращению накопления в нем жидкости. В течение месяца после вмешательства на мошонке показано наблюдение у уролога.
Диагностика заболевания
Среди всех диагностических процедур, которые выполняются при сперматоцеле, необходимо выделить УЗИ и диафаноскопию. Что касается последней, то она стала широко популярной благодаря высокой эффективности и невысокой стоимости. Метод диафаноскопии заключается в том, что патологическое новообразование выявляется через просвечивание мошонки специальным прибором. При этом в области сперматоцеле выявляется так называемая тень, которая дает возможность заподозрить наличие патологического новообразования.
Несмотря на популярность диафаноскопии, она не дает четкого ответа на то, какое же именно образование находится в мошонке. Более точную информацию можно получить, оценив результаты ультразвукового исследования. На УЗИ сперматоцеле выглядит как гомогенное новообразование, по плотности идентичное с жидкостью. Также с помощью УЗИ можно определить точное местоположение кисты, что необходимо для выбора места доступа при оперативном вмешательстве.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 - 39 940 |
| Цены на вапоризацию аденомы простаты "зеленым лазером" | 16 050 |
| Цены на диагностику и лечение импотенции | 1 320 - 50 000 |
| Цены на диагностику мочеполовой системы у мужчин | 5 630 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение мочекаменной болезни | 11 760 - 16 180 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 - 59 930 |
| Цены на диагностику простатита | 2 720 |
| Цены на диагностику мужского бесплодия | 6 300 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 - 66 010 |
Материалы по теме
-
13 Июл 2017
Израильскими врачами выявлено такое состояние мужского организма, когда при достаточном количестве андрогенов, не происходит их идентификация. В результ... -
13 Июл 2017
Современная урология в Израиле позволяет лечить заболевания с минимальным болевым эффектом. Именно здесь применяются самые передовые технологии, которые... -
13 Июл 2017
Недавно, в Великобритании было проведено детальное исследование лечения рака простаты на первой стадии. Его результаты показали, что лечебные меры не вл... -
12 Июл 2017
Рак предстательной железы — самая распространённая форма онкологической болезни у мужчин. Медицинская статистика показывает, что каждый седьмой мужчина ... -
13 Июл 2017
В США, Израиле и некоторых странах Европы с 1 апреля 2014 года для мужчин, у которых есть необходимость получить консультацию уролога при подозрении на ... -
13 Июл 2017
Израильская медицина известна во всем мире своим уровнем. Научно-исследовательская деятельность страны в области медицины – поражает. Последней новостью... -
13 Июл 2017
Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр... -
12 Июл 2017
Стремление пары завести ребенка — природно, однако такую «роскошь» естественным путем могут позволить себе не каждая из них. Сегодня каждая пятая пара с...
