Тахикардия

Симптомы тахикардии:

• учащенное сердцебиение;
• слабость;
• головокружение;
• чувство нехватки воздуха;
• ощущение скорой потери сознания;
• пульсация шейной артерии;
• беспокойство;
• волнение;
• обмороки.

При выраженной тахикардии жалобы больных могут отражать расстройства кровоснабжения различных органов и тканей (кожи, мышц) в связи со снижением сердечного выброса. Нередко появляются чувство тяжести или боли в области сердца, слабость, головокружение, иногда обморок; у больных с поражением сосудов головного мозга возможны очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии снижается АД (вплоть до коллапса), отмечается похолодание конечностей. Диурез при длительной тахикардии снижается, а при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии окончание приступа нередко сопровождается обильной полиурией. Если тахикардия сочетается с одышкой, наиболее вероятной причиной тахикардии является сердечная недостаточность.

Различают физиологическую и патологическую тахикардию.

1. Физиологическая тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений без каких-либо патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Например, вариантом нормы физиологическую тахикардию можно считать в том случае, если она была спровоцирована увеличением физической или эмоциональной нагрузки. Гнев, волнение, страх, высокая температура, недостаток кислорода, резкое принятие вертикального положения, глубокий вдох, прием чрезмерного количества пищи — эти факторы могут вызывать кратковременное увеличение частоты сердечных сокращений. Также к физиологической тахикардии может быть отнесена тахикардия, наступающая в результате приема некоторых лекарственных средств (например, вазодилататоров, кортикостероидов и др.)
2. В основе возникновения патологической тахикардии всегда лежат нарушения в работе сердечно-сосудистой или других систем.
3. Патологическая тахикардия не проходит бесследно и опасна по нескольким причинам. Прежде всего, частое сердцебиение понижает эффективность работы сердца, так как желудочки не наполняются полностью кровью, вследствие чего снижается приток крови к органам, у человека понижается артериальное давление. Также нарушается кровоснабжение самого сердца, которое начинает при этом усиленно работать, а это все ведет к повышению риска ишемической болезни и даже инфаркта.

Тахикардия — это симптом определенного заболевания, а не сама болезнь.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

• синусовую — развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
• эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла — в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.