Тромбоцитопения — это заболевание, которое характеризуется снижением уровня в крови человека числа тромбоцитов (бесцветных клеток, играющих важную роль в процессе свертывания крови).
Причины заболевания
Тромбоцитопенией называют состояние, при котором в крови сокращается число тромбоцитов. У людей, страдающих этим недугом, наблюдаются спонтанные кровотечения, плохо свертывается кровь и т.п.
При данном зболевании уровень тромбоцитов понижается до 150 *10^9/л и ниже, возникает сильная кровоточивость, причем остановить кровотечение сложно.
Тромбоцитопения у детей и взрослых может сопутствовать фактически всем болезням крови. Как отдельное заболевание — это хроническая иммунопатологическая тромбоцитопеническая пурпура, или, как ее еще называют медики, болезнь Верльгофа.
Среди наиболее частых причин тромбоцитопении — сокращение выработки или интенсивное разрушение тромбоцитов. В большинстве случаев встречается тромбоцитопения аутоиммунного происхождения. Однако есть и так называемая идиопатическая форма заболевания, причины которой медицине пока неизвестны.
К причинам тромбоцитопении относят по большей части инфекционные факторы:
- вирус иммунодефицита человека;
- гепатиты; герпес и его осложнения;
- инфекционный мононуклеоз;
- ОРЗ, грипп.
Среди неинфекционных причин тромбоцитопении можно также назвать болезнь Гоше.
Симптомы и протекание заболевания
Как правило, тромбоцитопения протекает бессимптомно. Однако в определённых случаях тромбоцитопения может проявляться следующими симптомами:
- Кровоточивость дёсен, кровотечения другой локализации (чаще из носа).
- У женщин во время месячных могут иметь место более обильные кровянистые выделения либо увеличение частоты кровянистых выделений.
- Петехиальные кровоизлияния, которые характеризуются красными плоскими пятнами на коже, в диаметре как головка булавки.
- Петехии чаще возникают на ногах. Пурпура являет собой очаги маленьких подкожных кровоизлияний в виде красных пятен, которые не исчезают при надавливании.
- Экхимоз — участок кровоизлияния в кожу. В народе экхимоз называют синяком. Синий цвет экхимоза постепенно приобретает зеленоватый оттенок, а затем жёлтый.
Лечение заболевания
Среди способов лечения идиопатических и аутоиммунных тромбоцитопений можно назвать следующее:
- медикаментозная терапия — включает применение гормональных препаратов. Чаще всего используются глюкокортикоиды, позволяющие остановить прогрессирование аутоиммунных реакций;
- хирургическое лечение — при врожденной тромбоцитопенической пурпуре и болезни Верльгофа эффективным методов лечения заболевания является спленэктомия. Это оперативное вмешательство предполагает полное удаление селезенки, как органа в котором преимущественно происходит разрушение тромбоцитов. Широко применяются эндоскопические методы удаления селезенки, которые осуществляются через небольшие проколы. Эндоскопическая операция позволяет избежать больших разрезов, травматичного повреждения тканей, снижает риск развития спаечной болезни. После лапароскопической спенэктомии пациенты встают на ноги уже на следующие сутки и отправляются домой через несколько дней;
- экстракорпроральная детоксикация — при тромбоцитопенической пурпуре эффективными оказываются методы экстракорпорального очищения крови. Так используется плазмаферез. Этот метод детоксикации основан на обменном удалении жидкой части крови — плазмы. На место выделенного объема жидкости вводятся кровезаменители или донорская плазма.
Диагностика заболевания
Для диагностирования тромбоцитопении применяется лабораторное исследование крови. Прежде всего, назначается общий клинический анализ крови пациента. В нем видны количественные изменения лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.
Предполагаемый диагноз тромбоцитопении является основанием для проведения исследования тканей костного мозга. Делают пункцию и определяют наличие в нем мегакариоцитов, которые «говорят» о перифеоическом разрушении тромбоцитов или депонировании их в селезенке. Если наблюдается их отсутствие, то становится явно видимо нарушение тромбоцитопоэза.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза | 9 600 - 173 000 |
| Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома | 9 250 - 29 450 |
| Цены на лечение лейкоза | 271 400 - 324 000 |
