Причины заболевания
По статистике этой незаразной болезнью страдает примерно 30 млн. человек всей планеты. Заболевание представляет собой пятна на коже более светлого оттенка, которые четко очерчены, с ровными или фестончатыми краями (в основном округлого типа) и могут со временем разрастаться и объединяться в группы. Их окрас варьирует от белого до молочно-белого, а кожа при этом не имеет никакого шелушения и атрофии. Недугу подвержены люди любого пола и возраста, но чаще всего им страдают дети и подростки.
Болезнь не передается от больного человека к здоровому каким-либо путем. Но она является наследственной и особенно ярко проявляется в сочетании с другим недугом, связанным с расстройствами иммунной системы.
На появление и последующее распространение болезни влияют факторы:
- заболевания внутренних органов (в основном хронические);
- имевшие место быть токсические реакции;
- инфекционные болезни кожи;
- разные физические травмы;
- чрезмерное солнечное облучение;
- воспалительные заболевания и так далее;
- стрессы, нервно-психические переживания;
- сирингомиелия;
- сифилис;
- некоторые гельминты;
- заболевания печени;
- нарушения работы гипофиза и щитовидной железы;
- дефицит железа и меди в организме.
Часто витилиго сочетается с другими заболеваниями кожи — склеродермией, псориазом, красным плоским лишаем.
Симптомы и протекание заболевания
Витилиго может развиваться на любом участке тела, исключая слизистые оболочки, ладони и подошвы. Чаще всего заболевание в первую очередь проявляется на участках кожи, где она постоянно подвергается механическому воздействию.
На коже больного сначала появляются красные пятна округлой формы. Затем кожа в этих местах теряет пигмент и становится белого, молочного цвета или цвета слоновой кости. Сначала депигментированные участки небольшие, всего 2-3 мм в диаметре. Однако со временем они увеличиваются и даже сливаются между собой. Очаги поражения могут достигать огромных размеров. Очень редко поражается вся поверхность тела. Края у этих пятен четкие, сами пятна находятся вровень с остальной поверхностью кожи. Иногда внутри пятен возникают более мелкие участки гиперпигментированной кожи. Волосы в зоне поражения также обесцвечиваются. На пораженных участках кожи нарушается работа потовых желез, поэтому пот на них не выделяется.
Никаких субъективных неприятных ощущений страдающие витилиго обычно не испытывают, кожа в месте поражения сохраняет свою чувствительность. Однако некоторые утверждают, что депигментированная кожа более чувствительна к действию ультрафиолета. Однако пораженная кожа никогда не загорает, она всегда остается белой.
Витилиго имеет хронический характер, при этом очень тяжело поддается лечебной терапии и полностью вылечить его не возможно. Процесс развития заболевания может проявляться небольшим, практически незаметным пятнышком, которое в будущем начинает разрастаться, также появляются и новые очаги поражения.
Данный процесс протекает довольно медленно, может растянуться на несколько месяцев и бывают случаи, когда заболевание продолжает развиваться на протяжении всей жизни больного и вплоть до его смерти. Были известны случаи, когда без применения какой-либо лечебной терапии, данное заболевание исчезало самостоятельно, но, не смотря на это, сегодня ученым так и удалось установить эффективное лечение.
Лечение заболевания
Витилиго плохо поддается лечению, лишь в 5% случаях возникает спонтанное восстановление окраски кожи. Адекватная витаминотерапия с обязательным содержанием меди и цинка в витаминокомплексах помогает остановить прогрессирование витилиго. Облучение пораженных витилиго участков узковолновыми УФ-лучами и лазеротерапия в течение двух лет тоже снижают вероятность периферического роста пятен. Лечение заболеваний печени и заболеваний, которые спровоцировали витилиго, в некоторых случаях помогают восстановить нормальную пигментацию кожи
В лечении витилиго используют ПУВА-терапию и селективную фототерапию. Для маскировки косметических дефектов показано применение тональных косметически средств с высоким уровнем защиты от ультрафиолета. Исключение прямого солнечного облучения, кроме медицинского ультрафиолета и ношение одежды, прикрывающей пораженную кожу, помогает избежать солнечных ожогов.
Смазывание кожи кортикостероидными мазями умеренной активности с сочетанием фотосенсибилизирующими препаратами, например содержащими псорален, оказывают хороший терапевтический эффект, хотя у 25% больных положительной динамики в течении витилиго не наблюдается вообще.
Чередование гормональной терапии витилиго и фототерапии в каждом конкретном случае назначается индивидуально, при необходимости кортикостероидные препараты назначают внутрь.
Очень редко назначается аутодермопластика. Во время этой операции здоровую кожу пересаживают вместо пораженных участков.
Диагностика заболевания
Обычно диагностика витилиго не составляет большого труда. Врач может определить болезнь по характерной коже. В первую очередь требуется сбор анамнеза, определение семейной истории болезни.
Важной также является диагностика сопутствующих заболеваний. Таких, например, как: сахарный диабет, болезнь Аддисона, недостаточность коры надпочечников, злокачественная анемия, В12-дефицитная анемия.
Во время физической экспертизы, врач определяет, какой процент поверхности тела, поражено от витилиго. Это можно сделать с помощью УФ-света лампой Вуда. Кроме того, в клиническую картину могут входить поражения слизистых оболочек (слизистой оболочки полости рта, гениталий), белые волосы, которые свидетельствуют о прогрессировании болезни.
Среди лабораторных анализов — анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы.
Если результаты лабораторные исследования или осмотр не позволяют поставить точный диагноз, могут понадобиться другие диагностические тесты
Дифференциальная диагностика проводиться с такими заболеваниями:
- невус Depigmentosus (врожденные депигментация кожи, как правило, на туловище);
- тип альбинизма;
- каплевидный hypomelanosis;
- рак кожи (меланома);
- отрубевидный лишай.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику атопического дерматита | 2 950 |
| Цены на диагностику системной красной волчанки | 6 350 |
| Цены на лечение меланомы | 32 620 - 57 620 |
| Цены на лечение базалиомы | 7 700 - 8 880 |
| Цены на лечение злокачественных образований кожи | 4 420 - 5 420 |
| Цены на диагностику псориаза | 2 640 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
-
13 Июл 2017
В наши дни открыто немало заболеваний, передающихся половым путем. Развитые страны мира, в том числе и Израиль, предпочитают бороться с ними, прежде все... -
12 Июл 2017
На сегодняшний день согласно статистическим данным Ассоциации по изучению рака кожи, каждый час от меланомы в мире умирает 1 человек. За последнее 30-ти... -
13 Июл 2017
Ученые медицинского центра Шиба в Тель Авиве и клиники Хадасса в Иерусалиме провели испытания нового протокола лечения меланомы. Результаты получились п...
