Причины заболевания
Заячья губа причины формирования которой — это, в первую очередь, вирусные инфекционные заболевания, перенесенные будущими мамочками в первом триместре беременности (токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, краснуха), считаются самыми распространенными патологиями у новорожденных, которые возникают в области шеи и головы.
Кроме инфекционных заболеваний, степень риска развития заячьей губы увеличивают осложнения во время всей беременности, ЗППП, хронические болезни матери, а также прием ряда медицинских препаратов.
Сегодня все чаще рождаются малыши с этим дефектом. Причины возникновения болезни часто кроются в неблагоприятных экологических условиях работы или проживания женщин (химическое, радиационное облучение и т.п.).
Нельзя забывать о генетическом факторе. Заячья губа может появиться как следствие мутаций, происходящих в генах, на которые возложена ответственность за формирование челюстно-лицевого отдела человеческого черепа. Ученые со всего мира не перестают искать тот самый ген, который отвечает за передачу порока. Тем не менее, установлено, что причины возникновения заячьей губы часто спровоцированы наследственным фактором. Заболевание с большей вероятностью развивается у детей, в семьях которых несколько членов рождались с аналогичной патологией (оба родителя, один из родителей, старший ребенок и т.д.).
Отдельно стоит остановиться на курении. Была доказана прямая взаимосвязь между риском развития заячьей губы у ребенка и курением матери. Причем вероятность появления данной патологии повышается пропорционально увеличению количества выкуриваемых сигарет.
Симптомы и протекание заболевания
Расщепление губы определяется при внешнем осмотре ребенка сразу после рождения. На наличие заячьей губы указывает характерная деформация лица с одно- или двусторонней расщелиной в области верхней или нижней губы. Если заячью губу не подвергнуть коррекции, она может вызвать у ребенка снижение личностной самооценки.
При наличии у ребенка заячьей губы, кроме очевидного эстетического дефекта у него могут присутствовать следующие нарушения:
- срыгивание через нос;
- нарушения дыхания;
- проблемы с развитием слуха и речи. У детей с заячьей губой отмечается нарушение процесса формирования звуков, что проявляется расстройством речевой функции (ринолалией). Речь у таких пациентов нечеткая, с выраженным носовым звуком («гнусавостью») и проблемным произношением согласных;
- инфекционные заболевания, вызванные попаданием пищи в дыхательные пути;
- проблемы с сосанием и глотанием;
- в дальнейшем из-за деформации зубов и прикуса нарушаются процессы пережевывания пищи;
- нарушение развития зубного ряда проявляется пропуском некоторых зубов или наличием дополнительных, неправильным углом роста зубов, склонностью к кариесу. При таких нарушениях может потребоваться ортодонтическое лечение и коррекция прикуса, а иногда — пересадка лишних или имплантация недостающих зубов.
Лечение заболевания
Коррекция заячьей губы проводится в ходе одной или нескольких реконструктивных пластических операций с учетом особенностей каждого варианта дефекта.
Проведение пластической коррекции врожденных расщелин губы показано детям, рожденным в срок и не имеющим противопоказаний (сочетанных пороков жизненно важных органов, родовых травм, приобретенных заболеваний, физиологической желтухи и др.).
Оперативное устранение заячьей губы — хейлопластику лучше проводить в 3-6-месячном возрасте. В случае тяжелого дефекта, возможно ее осуществление в первые дни или месяц жизни ребенка при условии достаточной прибавки в весе, отсутствии анемии, патологии кишечника, сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем. Проведение хейлопластики в первые две недели после рождения благоприятно влияет на развитие губы и носа в дальнейшем, а также уменьшает психическую тревожность родителей. Однако, у детей в этом возрасте анатомические размеры губы еще очень малы, некоторые физиологические функции несовершенны, повышена склонность к кровопотере.
При хирургическом устранении расщелины губы достигается восстановление ее анатомической структуры и целостности, устранение деформаций нёба, носа, других лицевых дефектов, а также создание предпосылок для правильного развития челюстно-лицевой системы в детском возрасте. Коррекция заячьей губы должна быть завершена к 3-м годам, когда начинается становление речи. В более позднем возрасте проводится логопедическое лечение, направленное на устранение речевых дефектов, и косметическое лечение по устранению послеоперационного рубца.
С учетом имеющихся дефектов губы, носа, нёба и альвеолярного отростка в качестве реконструктивных операций выполняют хейлопластику, ринохейлопластику или ринохейлогнатопластику.
Способы коррекции заячьей губы
Проведение первичной хейлопластики включает восстановление анатомической, эстетической и функциональной полноценности расщепленной губы. Она проводится в первые дни после рождения ребенка с заячьей губой. Предложены различные методики хейлопластики, выполняемые детям раннего возраста; их выбор определяется формой дефекта и решением хирурга, продиктованным стремлением к достижению наиболее благоприятного результата.
Первичную ринохейлопластику проводят при необходимости коррекции заячьей губы, хрящей носа и аномального расположения мышц ротовой области. Она является технически более сложным оперативным вмешательством, и ее проведение показано при тяжелых дефектах губы, деформациях носа и дефектах лицевого скелета. Варианты выполнения ринохейлопластики могут быть различными и определяются индивидуальными особенностями врожденных дефектов.
Для решения задач по восстановлению анатомической полноценности губы, устранению хрящевой деформации носа, формированию полноценного мышечного каркаса в области рта, а также устранению дефектов альвеолярного отростка и недоразвития отделов верхней челюсти на стороне расщепления прибегают к выполнению ринохейлогнатопластики. Проведение ринохейлогнатопластики позволяет создать условия для правильного развития верхней челюсти, носа и губы.
Пластическая реконструктивная челюстно-лицевая хирургия сегодня в состоянии помочь детям, рожденным с заячьей губой, достичь хороших эстетических и функциональных отдаленных результатов операций в 85-90% случаев и адаптировать их к полноценной жизни в социуме.
Операции хейлопластики проводятся после всестороннего обследования ребенка, подтверждающего его функциональную готовность к проведению хирургического лечения. После завершения репозиции и сшивания расщепленных тканей губы и носа в носовой ход устанавливается марлевый тампон для защиты области швов от пищи и слизи, и предупреждения сужения носового отверстия. После извлечения тампона в носовой ход на 3 месяца устанавливается пластмассовая трубочка для профилактики его сужения и деформации крыла носа. На 7-10 день после операции снимают швы.
Послеоперационный шов на губе остается заметен, но его проявления в последующем возможно уменьшить с помощью косметологических процедур.
В 70% случаев может потребоваться проведение дополнительных вмешательств по исправлению остаточных деформаций губы и носа в более старшем возрасте. О достижении функциональных и эстетических результатов после проведения хейлопластики судят через год после проведения пластической операции. В ряде случаев возможно развитие рубцовой деформации губы со стороны слизистой оболочки, что может потребовать выполнение пластики преддверья полости рта.
Диагностика заболевания
Диагноз «заячья губа» будущая мать может услышать после прохождения процедуры УЗИ на 16-20 неделях беременности. Однако, это вовсе не дает повода для преждевременного прерывания беременности, так как умственной отсталости и нарушения развития у ребенка быть не должно.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на реконструкцию груди после лечения рака | 41 130 - 59 740 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
-
12 Июл 2017
Реконструкция ушной раковины (возвращение слуха) за одну операцию стало возможно посредством установки протеза. Такую процедуру было проведено впервые в...
