Жировой гепатоз печени: лечение в Израиле с применением инновационных методик

Еще одной особенностью израильских клиник является прекрасная техническая оснащенность. Каждые 2-3 года в медицинских центрах проводится модернизация оборудования. Это позволяет проводить диагностические и терапевтические процедуры быстрее, точнее и безопасней. Хорошим примером является аппарат FibroScan, который в странах постсоветского пространства доступен только в частных или крупных столичных медицинских учреждениях. А между тем этот аппарат позволяет определить степень фиброза печени без необходимости выполнения такой болезненной и небезопасной процедуры, как биопсия.

Методы лечения жирового гепатоза печени в Израиле

Когда-то жировая болезнь печени считалась совершенно доброкачественным состоянием, но теперь стало ясно, что это не всегда так. Поэтому израильские врачи делают упор на раннюю диагностику и просвещение пациентов, относительно методов профилактики этого заболевание. Обучение основам здорового питания и образа жизни являются основой терапии. При этом врачи оказывают пациентам всеобъемлющую поддержку на каждом этапе лечения.

На данный момент не существует определенного фармакологического протокола лечения жировой инфильтрации печение. Терапия направлена на связанные с болезнью: ожирение, гиперлипидемию, инсулинорезистентность, диабета 2 типа, и может включать в себя следующие методы:

• Нормализация массы тела. Потеря 3-5% массы тела, как правило, уменьшает выраженность стеатоза печени, но для уменьшения некровоспалительного процесса может потребоваться потеря до 10% общего веса. Исследования показывают, что снижение веса на 10% и более эффективно для повышения активности аминотрансферазы и уменьшения размера печени, а также для улучшения чувствительности к инсулину и профиля сердечно-сосудистого риска. Израильские врачи рекомендуют пациентам снижать вес с помощью диеты и физических упражнений. В определенных случаях рассматривается вопрос о бариатрической хирургии.
• Диетотерапия. Пациенты с жировой инфильтрацией должны придерживаться диеты с ограничением калорий (на 600 калорий меньше, чем нужно человеку, чтобы оставаться в том же весе). Масса тела должна снижаться на 0,5 – 1 кг в неделю, при этом длиться ровно столько, сколько необходимо для достижения целевого веса (– 10%). Общая диетическая рекомендация заключается в отказе от простых углеводов, насыщенных жиров и подслащенных напитков. Израильские диетологи разработают индивидуальную программу по снижению веса, учитывающую состояние здоровья пациента и его возможности.
• Физическая активность. Аэробные упражнения повышают чувствительность к инсулину скелетных мышц, таким образом, уменьшая инсулинорезистентность, которая является одним из ключевых патофизиологических механизмов, вызывающих жировой гепатоз. Пациентам рекомендуется увеличить общую активность и регулярно заниматься физическими упражнениями. Общая рекомендация 30 минут умеренной физической активности 5 раз в неделю. При желании для пациента разрабатывается персональный план тренировок.
• Отказ от алкоголя. Все пациенты с жировым гепатозом, вне зависимости от причин его развития, должны ограничить употребление спиртных напитков. Пациенты, страдающие алкогольной зависимостью, могут воспользоваться специальными программами лечения, действующими в клиниках Израиля. Они включают в себя: избавление от тяги к алкоголю, профилактику рецидивов, лечение психологических последствий, медикаментозную терапию.
• Терапия витаминами. Витамин Е позволяет улучшить гистологию печени у недиабетических взрослых с жировым гепатозом. Поэтому его можно рассматривать в качестве фармакотерапии первой линии. Омега-3-жирные кислоты в некоторых случаях рекомендуются для лечения гипертриглицеридемии. Целесообразность лечения определяется израильскими врачами индивидуально для каждого пациента.

Бариатрическая хирургия. Операции для снижения веса становятся важной частью лечения пациентов с ожирением и жировой инфильтрацией печени. В клиниках Израиля есть возможность проведения как процедур, уменьшающих объем желудка (бандажирование желудка, установка внутрижелудочного баллона, рукавная гастропластика), так и мальабсорбционных операций (шунтирование желудка). Потеря веса после бариатрического вмешательства повышает чувствительность к инсулину и позволяет улучшить состояние печени.

Что такое жировой гепатоз печени?

Это заболевание, которое также называется жировой инфильтрацией или стеатозом печени, и предполагает накопление триглицеридов и других липидов в гепатоцитах – печеночных клетках. Данный процесс является результатом дефектного метаболизма жирных кислот, который может быть вызван дисбалансом между потреблением и тратой энергии, митохондриальным повреждением (алкоголь), резистентностью к инсулину или нарушением взаимодействия между рецепторами и ферментами.

В норме печень содержит некоторое количество жира и это не вызывает никаких симптомов. Однако в некоторых случаях избыточный жир может привести к воспалению – стеатогепатиту. Но при этом, пока неизвестно какое количество жира провоцирует этот процесс. Стеатогепатит может привести к циррозу (фиброзу, рубцеванию и затвердению печени). Помимо этого, жировой гепатоз связан с развитием рака печени – гепатоцеллюлярной карциномы.

Именно поэтому, если у пациента диагностируется стеатоз печени, лечение в Израиле начинается незамедлительно. Междисциплинарная команда разрабатывает персонализированный терапевтический протокол, учитывающий специфику диагноза, а также такие индивидуальные характеристики больного, как возраст, пол, текущее состояние здоровья и наличие сопутствующих патологий, уровень физической активности, профессиональная занятость и др.

Диагностика жировой инфильтрации печени в Израиле

Если израильские врачи подозревают жировую болезнь печени, в первую очередь они спрашивают пациента о том, какое количество алкоголя он употребляет. Продолжительное злоупотребление спиртными напитками может привести к серьезным повреждениям печени. Эта информация очень важна, так как в корне меняет тактику лечения.

Исследования крови для выявления патологий печени, таких как воспаления, очень важны, так как цирроз обычно является следствием хронического воспалительного процесса. Дополнительные анализы крови помогают исключить другие причины патологии печени, например, вирусный гепатит.

Ультрасонография, КТ или МРТ живота помогают обнаружить избыток жира в печени, но не всегда позволяют определить наличие воспаления или фиброза. Поэтому для этой цели в клиниках Израиля применяются инновационные методы визуализации, такие как ультразвуковая или магнитно-резонансная эластография. Это быстрые и совершенно безболезненные тесты, которые помогают оценить степень эластичности ткани печени и наличие фиброза или цирроза. Тем не менее, у тучных людей показатель фиброза иногда может быть ложно повышен из-за наличия большого количества жира в печени, поэтому им может потребоваться более инвазивная диагностика.

Биопсия печени до сих пор остается наиболее точным тестом и может использоваться для подтверждения диагноза в сложных и неоднозначных случаях. Во время процедуры врач под местной анестезией вводит полую иглу через кожу в печень. С ее помощью он берет небольшой образец печеночной ткани для исследования под микроскопом. Биопсия помогает точно определить, присутствует ли жировая инфильтрация, вызвана ли она алкоголем или другими специфическими причинами, а также оценить, насколько повреждена печень.

Рассчитать стоимость лечения

Стеатоз печени: стоимость лечения в Израиле

Сумма, которая понадобится на лечение, будет зависеть от ряда факторов. Большое значение имеет то, будете ли вы проходить диагностику в Израиле или приедете в клинику с уже готовыми медицинскими документами. Обследование на родине позволяет снизить стоимость лечения, однако, следует учитывать тот факт, что израильские врачи не всегда доверяют результатам диагностики других медицинских учреждений и могут попросить вас пройти дополнительные исследования. Также важно, на какой степени находится жировой гепатоз печени – стоимость лечения в Израиле будет меньше, если болезнь диагностирована на ранней стадии. Однако даже в самых тяжелых или запущенных случаях терапия в израильских клиниках обойдется на 30%-50% дешевле, чем в медцентрах США или Европы.

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка	5 730
Цены на диагностику болезни Крона	3 560 - 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта	4 700 - 6 200
Цены на диагностику гепатита С	5 700 - 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска	81 600 - 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки	66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы	53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода	61 010 - 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря	7 920 - 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита	5 670
Цены на лечение рака желудка	58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни	9 000 - 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний	4 990 - 8 490
Цены на диагностику болезни Крона	5 730 - 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В	5 380 - 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта	4 700 - 6 200

Видео клиники

Почему стоит лечиться в клиниках Израиля

• Наличие опытных узкоспециализированных гепатологов
• Междисциплинарный подход с разработкой индивидуальной программы лечения
• Применение современных фармацевтических препаратов и хирургических техник
• Конкурентоспособная ценовая политика

Предоставление персонального кейс-менеджера для решения организационных вопросов.