Новые данные о влиянии родов на риск развития рака груди

Рак груди принадлежит к наиболее часто встречающимся видам онкологии среди женщин детородного возраста. Логично предположить, что роды также вносят свою «лепту» в широкую распространенность этой формы рака. Риски развития заболевания у разных людей различны. По данным Центров контроля и профилактики заболеваний США, они зависят от нескольких факторов. Их делят на те, которые люди контролировать не могут, и те, что человеку под силу изменить. Например, мы не можем изменить свой возраст, генные мутации и наследственную предрасположенность к конкретному недугу, однако способны контролировать свой вес, употребление алкогольных напитков и уровень физической активности.

Одним из факторов, который, как считают некоторые исследователи, может снизить риск развития онкологии у женщины, являются роды. Вместе с тем, согласно результатам нового исследования, теория о том, что рождение ребенка способно защитить женщину от опухолей груди, требует уточнения. Результаты новой работы доказывают, что эта защита срабатывает не сразу. Более того – прежде чем она проявится и начнет действовать, может пройти довольно много времени.

Ученые также установили, что, когда речь идет о степени риска, роды имеют положительный эффект только у женщин старше определенного возраста. В действительности, они выяснили, что у более молодых женщин, которые недавно родили ребенка, этот риск выше.

Влияние родов

Авторы изучили и провели анализ данных пятнадцати масштабных исследований, проведенных по всему миру, в которых участвовали около миллиона женщин. При этом акцент в них делался на тех факторах, которые обычно упускали из вида другие исследования на эту тему. Речь, в частности, идет о влиянии на риск таких параметров, как наследственная предрасположенность к раку груди и грудное вскармливание. Оказалось, что вероятность образования опухолей выше у рожавших женщин в возрасте до 55 лет.

Наивысшего уровня этот риск достигает примерно через пять лет после родов. К этому времени у рожавших женщин младше 55 лет шанс заболевать раком груди на 80% выше по сравнению с нерожавшими. Авторы исследования отмечают, что повышенный риск характерен для женщин, принадлежащих к одной из трех категорий: те, у кого есть наследственная предрасположенность к этому типу опухолей, те, кто впервые родил в довольно зрелом возрасте, и те, у кого было больше детей в целом. Кормление грудью, как выяснилось, никак не влияет на степень риска.

Запоздалая защита

Самое главное, что выявило исследование, – повышенный риск сходит на нет через двадцать с лишним лет после родов. Только два десятилетия спустя женщины приобретают своеобразную защиту от этой болезни. «Большинству людей известно, что рожавшие женщины менее подвержены риску опухолей молочной железы в сравнении с нерожавшими, но дело в том, что эти данные актуальны только для женщин после 60-ти, – отмечает ведущий автор исследования доктор Хэйзел Николс из Университета Северной Каролины в городе Чапел-Хилл. – Мы выяснили, что на то, чтобы беременность и роды стали служить защитой от рака груди, может понадобиться больше двадцати лет, и что до этого риск выше у недавно родивших женщин».

В то же время не все молодые женщины имеют одинаковую степень риска. Например, у тех, кто родил первого ребенка после 35 лет, он выше, тогда как у женщин, у которых первые роды произошли в возрасте до 25 лет, вероятность столкнуться с онкологией, наоборот, ниже. Однако в общем риск развития рака среди рожавших женщин относительно низкий.

Из 100 тысяч женщин в возрасте 41–45 лет, родивших ребенка в последние 3–7 лет, столкнувшихся с этим диагнозом, было всего на 41 больше в сравнении с нерожавшими из той же возрастной категории. К моменту достижения ими 50-летнего возраста эта цифра выросла до 247.

Уникальный рак

Такие результаты не удивляют, учитывая, что в целом у молодых женщин злокачественные опухоли молочной железы встречаются реже. Они, тем не менее, могут помочь повысить осведомленность медицинского персонала и общественности – особенно тех из них, кто до сих пор считает, что роды мгновенно обеспечивают женщине защиту от рака.

Ученые также могут использовать данные этого исследования для разработки усовершенствованных методов прогнозирования риска онкологии молочной железы. Это, свою очередь, поможет сделать более эффективным подход к раннему выявлению рака груди и его профилактике. Например, в настоящее время регулярно проходить маммографическое исследование рекомендуется только женщинам старше 50-ти, но после обнародования новых данных скрининг может стать обязательным и для недавно родивших женщин от 40 лет.

Ученые, вместе с тем, подчеркивают важность понимания того, что существует множество форм рака молочной железы. К примеру, медикам давно известно, что беременность и роды обеспечивают защиту только от эстроген-рецептор-положительных (ER+) опухолей груди. А вот в случае с эстроген-рецептор отрицательным (ER-) раком протективного эффекта не наблюдается.

«Это лишь в очередной раз доказывает тот факт, что факторы риска могут различаться у молодых и более зрелых женщин, но важно не забывать и о том, что значение имеет также разновидность рака молочной железы, – поясняет доктор Николс, – и для разных типов опухолей факторы риска также будут разниться».