В больнице Шиба внедрили новый безопасный вид химиотерапии

В израильской клинике Шиба с недавнего времени применяют новый вид химиотерапии – внутрибрюшную аэрозольную химиотерапию под давлением. Она предусматривает локальное воздействие препаратов на опухоль и ее метастазы, благодаря чему позволяет снизить дозу цитостатиков и уменьшить тем самым побочные эффекты лечения. При этом эффективность нового метода в разы выше в сравнении с системной «химией».

Химиотерапия по-прежнему остается одним из самых используемых методов борьбы с раком. При некоторых видах онкологии она выступает основным лечением, эффективно останавливая рост опухолей. Традиционная «химия» предполагает внутривенное введение цитотоксических, то есть токсичных для клеток, веществ. Однако проблема в том, что, воздействуя системно на весь организм, они уничтожают не только злокачественные, но и другие быстро делящиеся клетки. В итоге страдают кожа, слизистые оболочки и костный мозг, в котором формируются клетки крови. Поэтому типичные побочные эффекты химиотерапии это выпадение волос, проблемы с кишечником, анемия. Все это причиняет онкологическим больным дополнительные страдания и заметно снижает качество жизни.

Новая разновидность химиотерапии, которую недавно стали использовать в израильском медицинском центре Шиба, позволяет избежать тяжелых побочных действий классического метода за счет введения цитостатических препаратов непосредственно в брюшную полость, где могут локализоваться первичные опухоли или их метастазы.

Как работает новая методика

В основе метода, получившего название внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением, лежат свойства газов, находящихся под высоким давлением. Ранее было доказано, что повышенное внутрибрюшное давление усиливает захват препарата раковыми клетками. Процедуру выполняют, используя лапароскопический доступ. Делая прокол в брюшной стенке, хирург вводит в полость специальный прибор – троакар – диаметром не более сантиметра. Затем он подключает к инжектору высокого давления форсунку-распылитель, которую вводит в троакар. Удостоверившись в герметичности, он начинает подачу заранее подготовленного раствора цитостатических препаратов.

При прохождении через форсунку раствор, оказываясь под высоким давлением, преобразуется в спрей, мелкие капельки которого глубоко проникают в злокачественные клети. Примерно через полчаса аэрозоль с помощью специального инструмента отсасывают в закрытую систему сбора медицинских газов через два микропористых фильтра.

Благодаря локальному воздействию такой подход позволяет значительно уменьшить объем вводимых химиопрепаратов: при новой методике достаточно десятой части дозы, которая понадобилась бы при внутривенном введении. В итоге достигается тот же результат, но при гораздо меньшем числе серьезных побочных действий. Таким образом, внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением позволяет продлить жизнь пациентам с опухолями в брюшной полости и значительно улучшить ее качество.

Доказанная эффективность

Новая разновидность химиотерапии, которая теперь доступна пациентам израильской больницы Шиба, применяется в клиниках по всему миру уже в течение нескольких лет. К настоящему времени лечение инновационным методом прошли более пяти тысяч человек. Параллельно проводятся исследования относительно его использования в терапии разных видов рака. Те, что уже завершены, показали: введение цитостатических препаратов в брюшную полость под давлением позволяет добиваться улучшения состояния больных и увеличения продолжительности их жизни в гораздо большем числе случаев в сравнении с традиционной химиотерапией.

В настоящее время метод успешно применяют для борьбы с первичными и вторичными опухолями, расположенными в брюшной полости. Он эффективен при раке толстого кишечника, желудка, печени, поджелудочной железы, аппендикса. С его помощью также борются с метастазирующим в брюшину раком яичников.

«Благодаря новому лечению мы можем облегчить страдания больных раком людей, – говорит профессор Авирам Нисан, заведующий отделением хирургической онкологии медцентра Шиба. – Многие из тех, кто был прикован к постели, после терапии новым методом могли вставать и самостоятельно передвигаться, принимать пищу привычным способом. У некоторых пациентов лечение позволило уменьшить размеры новообразования, сделав его операбельным».