Урологическая система «Моисей» в Израиле
Тот, у сталкивался с мочекаменной болезнью знает об острой боли, которую иногда сравнивают с родовыми схватками. Эта боль обусловлена закупоркой мочевыводящих путей при кристаллизации минералов моче.
Иногда, камни (конкременты), сформировавшиеся в мочевом пузыре или верхних отделах мочевыделительной системы, выводятся из организма естественным путем. Для того, чтобы вывести более крупные камни, ранее применялась нехирургическая методика, использующая ударные волны высокой интенсивности для разрушения конкрементов на достаточно малые фрагменты. Однако, эта методика эффективна не для всех камней. Иногда образования могут быть очень большими или располагаться в труднодоступном месте. В таких случаях необходима хирургическая операция.
Существуют ли другие варианты
Один из наиболее применимых сегодня методов — литропсия – процедура, позволяющая подвергнуть камень фрагментации с помощью разрушительного действия гольмиевого лазера. Впоследствии эти фрагменты естественным образом выводятся из организма во время мочеиспускания.
Крупнейшая израильская компания по производству медицинских девайсов Lumenis более 30 лет назад разработала первый в мире хирургический лазер, активирующийся ионами гольмия, и предназначенный для дробления мочевых конкрементов, которые находятся в почках, мочевом пузыре или в мочевыводящих путях (между почками и мочевым пузырем). Теперь компания разработала новую технологию, превосходящую оригинальные хирургические лазеры по эффективности, и названную «Моисей».
«Лечение мочекаменной болезни – одна из областей, в которой произошли значительные технологические изменения за последние 30 лет», — говорит профессор Мордехай Дувдевани, заместитель руководителя отделения урологии и глава департамента эндоскопической урологии медицинского центра Хадасса в Еврейском университете, который уже начал применять новую технологию. «Мы предполагали, что с эндоурологией и технологиями, позволяющими дробить камни, мы достигли пика инноваций, но Lumenis представил свое детище – «Моисея». После ее двухдневного использования в Хадасса, я сказал, что мы должны приобрести эту систему, она изменит существующие подходы».
Подробнее о системе «Моисей»
Свое название новый девайс получил не случайно. В Библии Господь велел Моисею ударить посохом по скале, чтобы добыть воду для ведомых им через пустыню израильтян, измученных жаждой.
Запущенная год назад технология призвана помочь урологам выполнять эндоскопические процедуры, во время которых маленький эндоскоп, позволяет быстрее и эффективнее удалять камни. Исследование, опубликованное Канадским университетом Мак Гилл продемонстрировало, что система «Моисей» позволяет на 20% сократить время проведения процедуры, а это значит, что пациент получит меньше наркоза, хирург потратит меньше времени что, в свою очередь, снизит стоимость процедуры.
«Врачи, использующие нашу технологию, говорят, что она помогает сократить время процедуры, а некоторых пациентов избавит от необходимости повторной операции, поскольку даже в сложном случае можно фрагментировать камни за один сеанс», — говорит Айелет Барни, глава хирургического департамента Lumenis, в котором урология – ключевое направление. «Врачи заявляют, что система «Моисей» самая значимая инновация в этой сфере, с тех пор как мы применили гольмиевый лазер в урологии 30 лет назад.»
Новая методика лучше контролирует доставку лазерного импульса, поступающего в два этапа. Первая часть импульса создает небольшой клуб пара вокруг камня, в то время как вторая его часть движется через клуб, достигая более дальнего расстояния, доставляя энергию более эффективно. Чем мощнее энергия лазерного импульса, тем продуктивнее разрушаются конкременты», — объясняет А. Барни.
Однако большое количество энергии приводит к тому, что камень отскакивает от импульса и перемещается. Такой эффект называется ретропульсией. В результате хирургу приходится снова искать камень во время процедуры. Иногда конкременты перемещаются в труднодоступные места;в некоторых случаях требуется повторная операция.
«Система двойной доставки импульсов «Моисей» приводит к «компромиссу» между результативным дроблением камней и ретропульсией. С аппаратом «Моисей» конкремент словно магнит притягивается к лазеру. Это сокращает время процедуры, снижает ретропульсию и минимизирует миграцию камней», — говорит Барни.
«Технология, которая была запатентована в США и скоро получит патент в Европе, на текущий момент продается по всему миру, и некоторые крупные и влиятельные учреждения в мире ужеприменяют ее и исследуют. Например, на последнем всемирном конгрессе эндоурологии, проведенном в Париже 20-24 сентября, были представлены тезисы Мичиганского Университета, Медицинского университета Дюка и Индийской университетской школой медицины, демонстрирующие преимущества технологии с точки зрения фрагментации камней и хирургической продуктивности», — рассказывает А. Барни.
В Израиле в медицинском центре Хадасса в Иерусалиме, в клинике Рамбам в Хайфе и Асах-Ха-Рофе возле Тель-Авива внедрили новую технологию, в то время как другие 3-4 медицинских учреждения тестируют ее.
Другие возможности применения
«Мы только стартовали, но уже имеем достоверные клинические доказательства преимуществ системы «Моисей» в лечении мочекаменной болезни. И теперь мы сосредоточены на формировании такого же уровня доказуемости для лечения аденомы предстательной железы», —делится Айелет Барни.
С этой целью в клинике США проводятся клинические исследования. В дополнение компания стремится определить преимущества новой методики, используя ее в лечении переходноклеточной карциномы и других опухолей мочевыделительной системы.
Основанная в 1973 году, фирма Lumenis является производителем малоинвазивной аппаратуры, начиная с рынка эстетики, например для удаления волос или ухода за кожей до лечения заболеваний глаз и хирургического применения, как эта уникальная урологическая система.
