В Израиле женщина смогла родить ребенка после рака яичников
Специалисты израильской больницы Бейлинсон помогли молодой женщине, несколько лет назад перенесшей рак яичника, забеременеть и родить здорового ребенка. Чудо стало возможным благодаря криоконсервации овариальной ткани, забор которой у пациентки провели накануне тяжелого лечения, и ее последующей пересадки обратно. Процедуру реплантации впервые в Израиле провели с использованием роботизированной техники, обеспечив ее высокую точность и снизив общую травматичность вмешательства.
Молодой израильтянке, имя которой не называется, поставили диагноз «рак яичника». Ей назначили лечение, которое включало трансплантацию костного мозга и химиотерапию. Одним из самых распространенных побочных эффектов последней для женщин детородного возраста является истощение фолликулярного резерва и, как следствие, бесплодие. Врачи понимали, что молодая пациентка рано или поздно захочет иметь детей, поэтому предложили ей сохранить фертильность путем заморозки тканей яичников для их пересадки обратно после окончания лечения и полного выздоровления.
Яичники, как известно, содержат большой запас так называемых «спящих» фолликулов, которые являются потенциальным источником зрелых яйцеклеток для оплодотворения. Если женщине предстоит тяжелое лечение, токсичное для половых клеток, важно сохранить овариальную ткань до того, как они начнут гибнуть в результате терапии.
Для этого перед началом лечения у женщины забирают образцы здоровых тканей яичника и замораживают с помощью специальных аппаратов, поэтапно снижая температуру. Затем, когда возникает необходимость, биоматериал размораживают и пересаживают обратно. В результате гормональная система женщины естественным образом восстанавливается, и возобновляется менструальный цикл.
Криоконсервация и последующая реплантация яичниковых тканей на сегодняшний день является одним из самых передовых способов сохранения фертильности у женщин, проходящих лечение от онкологии. Достижения современной криобиологии позволяют сохранять овариальную ткань с минимальной потерей ее жизнеспособности.
Этот метод относительно новый, но уже зарекомендовал себя как легкий, быстрый и недорогой. К его преимуществам, помимо эффективно восстановления репродуктивной и эндокринной функций, относится отсутствие необходимости гормональной терапии и применения иммунодепрессантов после реплантации.
С момента постановки молодой израильтянке диагноза минуло семь лет. За это время она прошла лечение, восстановилась после него, вернулась к привычной жизни и даже успела выйти замуж. В прошлом году она снова обратилась к специалистам клиники Бейлинсон, в лаборатории которой все эти годы хранились ее замороженная овариальная ткань, рассказав о желании и готовности родить ребенка.
Сразу после обследования команда хирургов и репродуктологов начала подготовку к операции по пересадке, которую на врачебном консилиуме было решено впервые провести с использованием роботизированной техники. В назначенный день расконсервированные и размороженные образцы яичниковой ткани пациентки были доставлены в операционный блок.
«Мы отдали предпочтение роботизированной аппаратуре, чтобы уменьшить объем хирургической травмы и обеспечить мягкий контакт с тканями яичника», – пояснил выбор команды профессор Ави Бен-Харуш, один из ведущих израильских репродуктологов, создатель и руководитель программы сохранения фертильности у женщин и подростков, проходящих лечение от онкологического заболевания, больницы Бейлинсон.
Под контролем хирурга робот имплантировал фрагменты овариальной ткани в брюшную полость пациентки, на место удаленного яичника и в матку. «С его помощью мы добились высочайшей точности и минимальной травматичности вмешательства, – говорит доктор Рам Эйтан, возглавляющий отделение онкогинекологии медцентра Бейлинсон. – Это особенно важно, учитывая, что органы в брюшной полости расположены в тесной близости друг к другу, к тому же к ним прилегают кровеносные сосуды, нервные волокна и структуры мочевыделительной системы».
Операция по пересадке яичниковых тканей продлилась несколько часов и завершилась успешно. Уже на следующий день после всех необходимых проверок пациентку выписали домой. В течение месяца врачи продолжали наблюдать за ней, выполняя ультразвуковые исследования и анализы крови – они показали, что реплантированные овариальные ткани начали активно функционировать.
Через четыре недели у женщины произошла первая с момента вмешательства овуляция. В это же время она начала жаловаться врачам на болезненные ощущения в животе. «Я сделал УЗИ и понял, что она беременна, – рассказывает профессор Бен-Харуш. – Это было так волнительно. Пациентка и ее супруг не могли в это поверить. Так же, как и я. Я ходил по больнице со снимком УЗИ как гордый отец».
«Технологию криоконсервации овариальных тканей в мире начали применять пятнадцать лет назад, – продолжает доктор. – На сегодняшний день известно около полутора сотен случаев успешных родов после повторной имплантации ткани яичника. По статистике, только каждая пятая реплантация приводит к беременности и родам, поэтому мы счастливы, что у нашей пациентки все получилось с первого раза. Это заслуга и наших специалистов, и научно-технического прогресса».
В настоящее время заморозку овариальной ткани с последующей пересадкой обратно используют не только для сохранения фертильности у онкологических пациентов, но, и чтобы продлить репродуктивный возраст у здоровых женщин.
