Колоноскопия – эндоскопическая процедура осмотра и оценки состояния отделов толстого кишечника, проводится с помощью специального оптического прибора, – колоноскоскопа (или фиброколоноскопа). Колоноскоп – эндоскопический инструмент, который вводится эластичным концом ректально (через прямую кишку) для визуального осмотра слепой, сигмовидной, ободочной и прямой кишок. Современные эндоскопические аппараты дают возможность не только делать снимки участков кишечника, проводя колоноскопию, но и брать образцы тканей для исследований, и проводить полипэктомию (удаление полипа). Фиброколоноскоп можно подключить к аспирирующему устройству или обеспечить подачу воды для промывания линзы объектива дистальной части, или подачу воздуха для увеличения просвета кишечника.
Колоноскопия является «золотым стандартом» в диагностике рака толстой и прямой кишки.
Безболезненная колоноскопия в Израиле, отзывы о которой можно найти на разных интернет-ресурсах, – одно из многочисленных преимуществ медицины Израиля. Медики этой страны прилагают максимум усилий к тому, чтобы сделать любую процедуру, по возможности, комфортной, а пребывание пациента в клинике – комфортным. Поэтому, все больше людей выбирают Израиль в качестве страны, врачам которой можно доверить свое здоровье.
Показания к проведению колоноскопии
Врачи Израиля придерживаются международных протоколов диагностики. Согласно общепринятым критериям, показания могут быть абсолютными, при которых проведение процедуры является обязательным, и относительным, когда колоноскопию можно применить, как вспомогательный метод.
Абсолютными показаниями есть экстренные случаи:
- Кровотечение из нижних отделов толстого кишечника
- Травмы кишечника
- Подозрение на кишечную непроходимость
К относительным относятся следующие:
- Рецидивирующие абдоминальные боли
- Наличие в стуле примеси крови, гноя или слизи
- Снижение веса
- Анемия
- Пальпируемая припухлость при осмотре живота (подозрение на новообразование)
- Непереваривание некоторых продуктов питания (молочного белка, растительной клетчатки, мучных изделий)
- Стойкий запор
Ряд заболеваний, при которых проводится плановая фиброколоноскопия:
- Хронические воспалительные заболевания кишечника
- Неспецифический язвенный колит (НЯК)
- Полипоз толстого кишечника
- Дивертикулез (или дивертикулит) кишечника
- Болезнь Крона
- Другие хронические воспалительные заболевания кишечника
Если у человека отсутствуют перечисленные показания, но в роду были случаи возникновения рака толстого кишечника, то он попадает в группу риска. Тогда колоноскопию желательно проходить каждые 7-10 лет с целью скрининга.
Людям, старше 50 лет гастроэнтерологи рекомендуют пройти эту процедуру и без показаний, – в целях планового осмотра. Наличие полипов кишечника не вызывает выраженной симптоматики, а ранняя диагностика и своевременное их удаление – профилактика развития рака прямой кишки.
Противопоказана эндоскопия при остром периоде (9 месяцев) инфаркта миокарда или инсульта, при гипертоническом кризе, выраженной сердечной недостаточности. Не рекомендуется проведение колоноскопии при активной стадии язвенного колита или болезни Крона, во избежание прободения стенки кишечника.
Как делают колоноскопию в Израиле
Сегодня израильские доктора имеют все инструменты современной медицины для диагностики любого, даже сложного случая.
Виды колоноскопии
Традиционная фиброколоноскопия – проводится с помощью фиброколоноскопа в положении пациента лежа на левом боку с подтянутыми к животу ногами. Процедуру проводят под местным обезболиванием или общей анестезией (по желанию пациента или при некоторых показаниях). Врач вводит колоноскоп и осматривает толстый кишечник. Даная методика не включает осмотр тонкого кишечника.
Диагностика занимает от 20 минут до 1 часа. В течение часа после диагностики нельзя принимать пищу. Начинать прием, необходимо с легкоусвояемой и мягкой пищи. Если во время производилось удаление полипа, врач порекомендует определенную диету.
Преимуществом метода является качественная визуализация изображения. Блок управления колоноскопа позволяет выполнять малые или обширные хирургические вмешательства (от прицельной биопсии до удаления новообразований). Современные фиброколоноскопы, которые применяют в клиниках Израиля, способствуют удалению воздуха из кишечника. Пациент после процедуры не ощущает вздутия и дискомфорта.
Виртуальная колоноскопия – модернизированная эндоскопия, которая проводится в 2D и 3D формате. Пациенту вводят воздух в просвет кишечника для качественной визуализации его стенок, затем проводят сканирование органов брюшной полости при помощи КТ или МРТ. Высокоточная аппаратура делает возможным формирование объемной модели толстого кишечника для дальнейшего изучения.
Преимуществом является полная неинвазивность и атравматичность метода, отсутствует потребность в любом виде анестезии. Однако, если возникнет необходимость в хирургических манипуляциях, врач прибегнет к традиционной колоноскопии.
Капсульная колоноскопия – малоинвазивная процедура, которую проводят в случае, если у пациента есть противопоказания к проведению стандартной колоноскопии. Капсульная эндоскопия является новейшей совместной разработкой израильских и азиатских ученых.
При подготовке к капсульной колоноскопии, пациент надевает специальный жилет со встроенной записывающей системой. Врач проверяет и калибрует видеоаппаратуру. Пациент проглатывает мини-капсулу с видеодатчиком. Этот прибор, размером с фармацевтическую капсулу, который, по мере продвижения по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) обеспечивает видеофиксацию разных отделов кишечника. Для ускорения продвижения микрокапсулы, врачи назначают препараты, стимулирующие моторику. Длительность процедуры соответствует времени нахождения микрокапсулы в пищеварительном канале (приблизительно 12 часов).
Преимущество процедуры –возможность заниматься привычными делами, во время пребывания капсулы в ЖКТ. Не надо вводить никакие инструменты в организм пациента и проводить обезболивание. Также врач получает изображения разных отделов кишечника (не только толстого), по которым проходит капсула. Продвижение и выведение из организма микродатчика обеспечивается естественной моторикой пищеварительного тракта.
Любая из описанных методик безопасна и безболезненна для пациентов разных возрастов. Все виды успешно применяются в Израильских клиниках опытными специалистами.
При проведении колоноскопии детям, самым трудным этапом является подготовительный. Поскольку, детям тяжело соблюдать все требуемые диетические рекомендации, здесь очень важен подход родителей для психологического настроя ребенка. В израильских клиниках на помощь приходят детские психологи. Во время совместной консультация с участием родителей, специалисты расскажут маленькому пациенту о правильном и здоровом питании, используя различную мотивацию.
Детям классическую колоноскопию проводят под общей анестезией абсолютно безболезненно. Врач-анестезиолог быстро вводит ребенка в медикаментозный сон, применяя при этом самую щадящую дозу и безопасные препараты.
Подготовка к колоноскопии в Израиле
Перед проведением любого вида фиброколоноскопии, пациенту необходимо пройти подготовительный этап.
За 3 дня до процедуры потребуется исключить из рациона жирную и жареную пищу, красное мясо, свежие фрукты (особенно кожуру и семена), бобовые и капусту, пигментированные овощи и сладости (свекла, леденцы), газированные напитки. В диету включают перетертые супы, тушеные овощи, мягкие фрукты, нежирный творог.
За сутки до обследования исключают мучные изделия для профилактики запора. Пища должна быть максимально жидкой, необходимо пить достаточное количество воды. На ночь врач порекомендует принять определенную дозу слабительного препарата.
За несколько часов нельзя употреблять ни пищу, ни жидкость, во избежание рвоты в момент проведения фиброколоноскопии. Пациенту за 2-3 часа поставят очистительную клизму.
Подготовительный этап со строгим выполнением всех рекомендаций очень важен, поскольку является залогом хорошей визуализации кишечника и постановки правильного диагноза специалистом. Все особенности питания до и после процедуры всегда детально обсуждаются с лечащим врачом.
Колоноскопия в Израиле: цены
Современное техническое оснащение израильских клиник позволяет провести фиброколоноскопию различными способами, с использованием разных видов анестезии. Выбор метода диагностики основан на медицинских показаниях, противопоказаниях и желании пациента. Но, не зависимо от выбора, это всегда будет безопасная и безболезненная колоноскопия в Израиле, стоимость которой соразмерна с оказанными услугами. Цена на процедуру для израильских пациентов на 30-50% ниже, чем в клиниках Германии или США такого же уровня.
