Протонное облучение – это прогрессивная форма радиационного лечения, которое позволяет целенаправленно разрушать злокачественные опухоли с минимальным ущербом близлежащим органам и всему организму.
Протонная лучевая терапия базируется на точно дозированном воздействии высокоэнергетического излучения в тело опухоли. В результате возникающего электронного взаимодействия, происходит повреждение ДНК раковых клеток и их разрушение.
Аппарат для протонного излучения был изобретен почти 80 лет назад:
- В 1946 году американский физик-ядерщик Роберт Вильсон опубликовал статью, в которой описал принцип лечения рака с помощью ускоренных протонов.
- Уже в 1954 году в Радиационной лаборатории Беркли (США) провели первые облучения пациентов с раком.
- Через три года в 1957 году успешные эксперименты по протонному облучению повторили в Швеции в лаборатории университета Уппсала.
- В Соединенных Штатах официально лечить рак с помощью протонного циклотрона начали в 1961 г. в Центральной массачусетской больнице.
- Лечение протонной терапией в Израиле планируется в самое ближайшее время.
Преимущество протонной терапии состоит в том, что протоны рассеиваются меньше, чем другие формы рентгеновского излучения. Это обеспечивает значительно меньшее повреждение окружающих здоровых тканей. Кроме того, скорость разгона протонов и интенсивность излучения могут контролироваться так точно, что максимальная доза радиации выделяется непосредственно в опухоли.
Новейшие системы компьютерного мониторинга позволяют чрезвычайно результативно и точно управлять направленным энергетическим пучком. Протонный луч похож на виртуальный скальпель, который затрагивает только пораженную область.
Протонная терапия может использоваться в сочетании с другими видами лечения. Процесс неинвазивный, безболезненный, занимает не больше нескольких минут в день и может проводиться амбулаторно.
Несмотря на впечатляющий успех в лечении многочисленных видов рака, протонная терапия никогда не была широко доступна. Всего в мире существует чуть больше полусотни центров, в которых проводят сеансы облучения протонами, тридцать из которых находятся в США.
Показания к применения протонной ионизирующей радиации
Эта процедура чрезвычайно эффективна в лечение опухолей головного мозга, особенно у детей. Метод позволяет разрушать анклав злокачественных клеток на любой глубине, исключает рецидив вторичных опухолей.
Протонная терапия – безальтернативный метод лечения хориоидальной злокачественной меланомы, позволяющий сохранить глаз пациентам с глазными опухолями.
Радиационное воздействие протонами демонстрирует впечатляющие результаты при лечении рака позвоночника, мозга, простаты.
Проблема, ограничивающая область применения и снижающая эффективность процедуры кроется в самих раковых клетках. Точнее, в их способности распространяться из злокачественного очага на соседние ткани и по всему организму. Данный тип терапии сегодня максимально результативен в лечении новообразований с четкой локализацией и границами без метастазов.
Что представляет собой процедура протонной терапии
Процедура получила название от ионизирующих частиц, используемых в процессе. В данном случае – это протоны, которые движутся с огромным ускорением. Для достижения нужной скорости, их разгоняют в специальном ускорителе частиц. Пучок ионизирующего излучения направляют на новообразование. Протоны проникают внутрь раковой клетки и вызывают повреждение ее ДНК. В результате злокачественная клетка теряет способность к восстановлению и делению, и в конечном итоге погибает.
Особенность протонов в их большой массе, по сравнению с другими ускоренными ионизирующими частицами. Они почти не рассеиваются в поперечном направлении. То есть, пучок разогнанных протонов возможно сфокусировать непосредственно на злокачественное новообразование, а соседние здоровые ткани не пострадают.
Протоны движутся в строго заданном направлении и с определенной скоростью. На последних миллиметрах дистанции они выделяют практически всю радиационную дозу, которая попадает непосредственно в опухоль, не задевая соседних тканей. Этот эффект называется Брэгговский пик. И медики совершенно точно могут локализовать место, где он произойдет, разогнав протоны в ускорителе до определенной скорости. Эффект меньшего рассеивания и повышенной точности позволяет уничтожить раковые клетки, снижая при этом краткосрочные и отсроченные проблемы, связанные с радиацией.
Особенности организации лечения с помощью протонной установки
Основным препятствием для широкого распространения протонной терапии являются циклопические размеры аппаратной камеры и очень высокая стоимость оборудования.
Как и стандартная рентгенотерапия, протонная терапия – это лучевое воздействие, основанное на энергетическом луче. Излучение передается от аппарата через кожу к пораженным злокачественными клетками тканям.
Протонная технология чрезвычайно затратная за счет использования высокоспециализированного, дорогостоящего оснащения:
- ускорителя, формирующего пучок протонов;
- центробежного аппарата, называемого «Гантри» (gantry);
- специально оборудованной комнаты, в которой находится портальная установка.
Под оборудование для проведения сеансов протонного воздействия необходима площадь размером с теннисный корт. Сама установка высотой с четырехэтажное здание имеет стены толщиной 2-3 метра и весит несколько сот тонн.
Протонная терапия в Израиле - цены
Из-за высокой стоимости, оборудование для облучения протонным лучом может позволить себе далеко не каждый медицинский центр.
Израиль делает гигантские шаги по реализации концепции цифрового здравоохранения и персонализированной медицины. Это государство уверенно теснит ведущих игроков рынка медицинского туризма и предлагает высококвалифицированные медуслуги по более привлекательной цене, чем в клиниках Европы и США.
Стоимость протонной терапии в Израиле на сегодняшний день не определена. Но местные ученые уверены, что использование новейших прогрессивных технологий и внедрение новых аппаратных решений, позволят сформировать конкурентную цену этой процедуры для местных жителей и пациентов из других стран.
Перспективы лечения рака с помощью протонного облучения в Израиле
Несколько лет назад протонное лучевое лечение было доступно только в медицинских центрах США, Японии и Германии. Сегодня этот вид лучевого лечения применяют в пятнадцати странах, в том числе, в Австрии, Великобритании, Швейцарии, Италии, России, Индии, Китае, Южной Корее, Тайване.
В 2018 году Министерство здравоохранения Израиля инициировало создание национального центра лечения онкологических заболеваний при помощи облучения протонами (National Center for Proton Radiation Therapy in Israel). Правительство выделяет на него 60 миллионов долларов и планирует ежегодное финансирование эксплуатационных расходов в размере 10% от этой суммы.
Местные власти тщательно изучают, насколько востребована протонная терапия в Израиле, отзывы местных медиков, рекомендации ученых. В разработке протонного центра и расчете его терапевтических возможностей принимают участие ведущие эксперты из США и других стран. В настоящее время рабочие протонные установки проходят бета-тестирование в научно-исследовательском центре Иерусалима.
Сразу несколько израильских компаний – лаборатория физики высоких энергий в Еврейском университете (Иерусалим) в сотрудничестве с учеными из HIL Applied Medical, Ltd. и компания P-Cure (Шилат) представили стартапы перепроектирования аппарата протонной терапии. Уникальная технология позволяет значительно сократить расходы на протонную терапию, покончив с дорогим порталом, уменьшить его габаритные размеры и сделать стоимость лечения более доступной.
