Удаление полипов в Израиле по современным малоинвазивным методикам

Показания к процедуре

Единственным показанием является выявление по результатам диагностической колоноскопии полипозных разрастаний слизистой оболочки. Если колоноскопия не выполнялась, выделяют ряд симптомов, достоверно свидетельствующих о полипозе толстой кишки:

1. Обилие в каловых массах слизи и гноя
2. Длительное чередование запоров и поносов
3. Появление алой крови во время или после акта дефекации
4. Метеоризм, ощущение неполного опорожнения кишечника

При выявлении одного или нескольких симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту. После осмотра, изучения анамнеза заболевания и жизни, колопроктолог разработает индивидуальный клинический протокол. В нём указаны обследования, необходимые для точной постановки диагноза и предполагаемый план лечения.

По результатам диагностической колоноскопии составляется карта, отображающая топографическое расположение полипов. С её помощью значительно сокращается продолжительность операции и облегчается выявление дополнительных полипов.

Виды операций по удалению полипов толстой кишки

Данная манипуляция классифицируется по следующим показателям:

Объём вмешательства:

• Малоинвазивное эндоскопическое удаление полипов – является операцией выбора при выявлении единичных экзофитов
  
• Расширенная резекция части кишки – выполняется при множественном генетически-обусловленном полипозе толстого кишечника

Способ удаления:

• Диадинамическая коагуляция – используется для удаления простых полипов, расположенных на слизистой оболочке центральных отделов толстого кишечника
  
• Лигирование с мануальной резекцией – применяется для устранения полипов на широкой питающей ножке

Характер анестезии:

• Ингаляционный наркоз – применяется, если пациенту предстоит расширенная резекция отрезка кишки
  
• Общая внутривенная анестезия – используется, если полипы расположены в отдалённых участках кишечника
  
• Местная проводниковая анестезия – выполняется, если полипы расположены в нисходящем и ампулярном отделе толстого кишечника

Специалисты израильских клиник, крупнейшими среди которых являются Ихилов и Ассута, тщательно учитывают все особенности анамнеза жизни и болезни пациента. Благодаря подобному комплексному подходу, удаление полипов в Израиле (отзывы благодарных пациентов можно прочесть на профильных форумах) проходит с минимальными рисками развития осложнений.

Удаление полипов толстого кишечника: как проходит операция

За сутки до процедуры пациент начинает специфическую подготовку. Ему необходимо:

• полностью отказаться от употребления твердой пищи, молочных продуктов, спиртного, напитков красного и оранжевого цвета
• употреблять достаточное количество жидкости: сладкого чая, негазированной воды, лёгких бульонов
• принимать слабительные препараты, строго по графику, предписанным лечащим врачом
• за 1,5-2 часа выполнить очистительную клизму (самостоятельно или попросив о помощи средний медперсонал)

После выполнения всех процедур проводится контрольная ректоскопия. Если врач не отмечает признаков острого кровотечения, острого гнойного процесса или калового завала – пациента поднимают в операционную.

В зависимости от предстоящего вмешательства ход операции выглядит следующим образом:

1. Эндоскопическая резекция полипов – через периферический катетер анестезиолог подаёт внутривенный наркоз. Врач оценивает состояние зрачков и сухожильные рефлексы, для оценки степени угнетения коры. Когда действие препарата достигает нужного уровня – врач вводит колоноскоп в просвет кишки. Оценивая текущее состояние слизистой оболочки, и руководствуясь ранее составленной картой расположения полипов, колопроктолог выполняет резекцию патологического очага. Если полип расположен у основания стенки кишки – врач целиком захватывает его петлёй манипулятора и подаёт электрический разряд. Под действием импульсного высокочастотного тока формируется мгновенный коагуляционный некроз. Питающие сосуды «запаиваются» и полип легко отделяется от стенки кишки.
   Если полип расположен на широкой питающей ножке (диаметр более 1,5 см) на него накладывается давящая лигатурная петля. Формируется местный спазм сосудов, приводящий к истончению ножки. Экзофит иссекается, петля одномоментно затягивается, предотвращая кровотечение. Полученный биоматериал отправляется в лабораторию, для прохождения гистологического типирования. Под микроскопом гистолог оценивает клеточную структуру полипа и даёт заключение о степени его злокачественности.
   По окончанию операции пациент переводится в палату общего режима. На следующий день он может возвращаться к привычному ритму жизни.
   
2. Мануальная резекция полипов нисходящего и ампулярного отделов толстого кишечника – проводится под местной анестезией. В клетчатку, окружающую данную анатомическую зону вводится раствор ненаркотического анальгетика. Под видеоконтролем (ректоскоп или эндоскопическая видеокамера) полипы иссекаются и отправляются на гистологическое исследование. Пациент переводится в палату общего режима, восстанавливаясь после процедуры всего за 5-8 часов. Следует отметить, что стоимость удаления полипов в Израиле по малоинвазивной мануальной методике на 30-50% ниже, чем в клиниках аналогичного уровня Европы и США.
   
3. Расширенная резекция отрезка кишечника – выполняется лапароскопически под общим эндотрахеальным наркозом. В брюшную полость через 4 разреза длиной в 2,5-3 см вводятся эндоскопическая видеокамера и манипуляторы с функциональными насадками. Руководствуясь результатами колоноскопии, специалисты иссекают отрезок кишечника. После морфологической оценки прилегающих участков слизистой накладывается анастомоз «конец в конец». Мышечный и подсзлизистый слои кишки сшиваются атравматичным способом, рассасывающимся шовным материалом. Инструменты извлекаются, в операционную рану устанавливается дренаж. Полученные образцы тканей передаются в лабораторию для изучения, пациент переводится в палату интенсивной терапии.

Гистероскопия в Израиле: стоимость