Лечение аневризмы в Израиле: высокие технологии и комплексный подход

О заболевании

Аневризму, образовавшуюся в головном мозге, еще называют церебральной или интракраниальной, внутричерепной. При данной патологии стенки кровеносного сосуда головного мозга истончаются. Из-за постоянного давления, вызванного током крови, на этом участке стенки происходит ее выпячивание. Если данный фрагмент сосуда находится рядом с важным функциональным центром, возможно возникновение компрессии. Но главная опасность аневризмы в том, что человек с такой патологией постоянно находится в опасности внезапного разрыва аневризмы. Истонченная стенка сосуда может разорваться в любой момент, и тогда состояние человека становится критическим: если в течение нескольких суток он не обратиться к врачу, вероятность летального исхода очень высока.

Высокий риск возникновения аневризмы имеют люди с врожденными аномалиями строения сосудов или с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям. Также есть опасность развития аневризмы у тех, кто получил травмы головы или болел инфекциями головного мозга. Этим категориям пациентов рекомендовано периодически проходить профилактическую диагностику, чтобы исключить аневризму или обнаружить ее как можно раньше.

К сожалению, в современном мире практически никто не может гарантированно избежать опасности развития аневризмы в головном мозге. Однако существуют факторы, которые особенно часто провоцируют ее. Например, врачи советуют людям с гипертонической болезнью, повышенным холестерином, заядлым курильщикам, проходить профилактические обследования.

Проявления болезни могут быть весьма скудными, или их может не быть вовсе. Например, больного могут периодически мучать боли в глазах и в передней части черепа. Разрыв аневризмы может спровоцировать даже средняя физическая нагрузка или повышение артериального давления. Важно при наличии таких симптомов немедленно обращаться к врачам:

• Резкое ухудшение зрения
• Бессвязность речи
• Нарушения слуха
• Онемение лица или одной стороны туловища
• Боязнь света
• Потеря сознания.

Методы лечения аневризмы в Израиле

Особенность данной патологии в том, что устранить ее медикаментозными средствами невозможно. Лекарственную терапию используют только как поддерживающую, пока не принято решение о сроке проведения операции или идет подготовка к ней. В частности, больному назначают препараты, купирующие болевой синдром, предотвращающие тромбообразование, повышение артериального давления и устраняющие другие факторы, которые могут спровоцировать разрыв аневризмы. Хирургическое лечение аневризмы головного мозга в Израиле может проводиться по разным методикам. Выбор терапевтического метода зависит от многих обстоятельств, прежде всего – от размера, вида, месторасположения аневризмы.

Еще пятнадцать-двадцать лет назад стандартной операцией при аневризме была операция по иссечению патологического участка сосуда с последующим наложением скобы, для восстановления его целостности. Эту операцию проводили открытым способом, с выполнением трепанации черепа. Риски, как во время операции, так и после нее, в период восстановления, были достаточно велики. К счастью, сейчас хирургия шагнула далеко вперед, и в большинстве случаев хирурги проводят малотравматичные операции, без необходимости краниотомии. Трепанация делается только если аневризма очень больших размеров или технически ее невозможно удалить эндоскопически или эндоваскулярно. В ведущих израильских клиниках есть возможность провести роботизированную операцию с применением робота-хирурга Да Винчи. Эта инновационная хирургическая установка оснащена манипуляторами, которые заменяют руки хирурга. Они проводят хирургические манипуляции с точностью, которую невозможно обеспечить при проведении операции человеком. Задача хирурга – управлять установкой; для этого врач должен пройти соответствующее обучение и получить допуск к работе с роботизированной хирургической установкой.

Микрохирургическая операция по клипированию. Чтобы исключить попадание крови в аневризму а, стало быть, защитить сосуд от разрыва, на аневризму устанавливают своеобразный зажим. Он препятствует попаданию крови в область патологии. Способ, которым хирург получает доступ к патологическому сосуда, часто называют методом замочной скважины (keyhole). Такое название возникло из-за того, что хирург делает небольшое отверстие в черепе и через него, будто через замочную скважину, проводит все необходимые действия. К несомненным преимуществам методики можно отнести минимальный уровень травматизации и отсутствие тех рисков, которые сопровождают трепанацию черепа. Для обеспечения максимальной точности действий хирурга для мониторинга используют нейронавигационную систему последнего поколения. Во время операции аппаратура выполняет фиксацию каждого момента с нескольких ракурсов.

Эндоваскулярный койлинг. Еще менее травматичный вид операции, при котором отверстий в черепной коробке не делают вовсе. Через прокол крупного сосуда на теле вводится катетер – гибкая и очень тонкая трубка. Под наблюдением следящей аппаратуры катетер доводят до сосуда в головном мозге, который нуждается в лечении. На конце катетера туда доставляют спирали разного типа таким образом, чтобы они, как клубок с нитками, заполнили область аневризмы. Полимерный материал, из которого изготовлены спирали, от соприкосновения с биологическими тканями застывает. Таким образом, аневризма закрывается, опасность ее разрыва ликвидируется.

Стентирование. В некоторых случаях, когда «вход» в аневризму широкий, существует риск того, что спирали сместятся, и лечение будет напрасным. Чтобы этого не случилось, койлинг объединяют с баллонасистирующим или протекционным стентированием. После койлинга катетером в область патологии доставляют баллончик в сдутом состоянии. На месте аневризмы его раздувают, добиваясь того, чтобы спирали заняли такое положение в аневризме, которого добиваются хирурги. Затем у широкой «ножке» аневризмы устанавливают сетчатую конструкцию таким образом, чтобы она надежно закрывала вход в аневризму и не давала спиралям сместиться. После этого, убедившись, что аневризма ликвидирована, баллон и катетер извлекают из тела.

Реабилитация. Стоит понимать, что восстановительный период после проведения терапии не менее важен, чем сама операция. В это время пациент нуждается в особом режиме питания и физических нагрузок, в приеме медикаментов, которые укрепляют стенки сосудов и препятствуют тромбообразованию. Врачи также контролируют артериальное давление пациента. Если ранее считалось, что больные после лечения аневризмы должны соблюдать постельный режим, то теперь подход к реабилитации изменился. Уже доказано, что определенные физические нагрузки, наоборот, способствуют быстрейшему восстановлению. Чтобы обеспечить грамотный подход и тот уровень нагрузки, который не навредит, а поможет пациенту, реабилитологи проводят с ним занятия по лечебной и дыхательной гимнастике.

Диагностика аневризмы в Израиле

В Израиле можно пройти высококачественную и современную диагностику, как в профилактических целях, так и, если аневризма уже обнаружена. В частности, комплексная диагностика чек-ап включает в себя исследования сосудов головного мозга, со 100% точностью выявляющие аневризму на ранней стадии. В клиниках страны установлены самые современные аппараты МРТ, КТ, аппарат для выполнения ангиографии и эхокардиограммы – именно эти исследования необходимы для точного медицинского заключения. Диагностическое оборудование постоянно обновляется, более устаревшие модели уступают место новейшим. Аппаратура не только высокоинформативна, но и максимально безопасна для пациентов.

Сам процесс диагностики построен так, что пациент не стоит в очередях в кабинеты диагностики, и уже на третий день своего пребывания в Израиле знает результаты проведенных тестов. В этот же день на докторском консилиуме команда врачей составляет терапевтическую программу.

Клиники Израиля оказывают консультационные услуги и тем пациентам, которые не могут приехать в страну лично. Консультации проходят по скайпу: доктор анализирует те медицинские данные, которые предоставил ему пациент (копии пройденных исследований, выписки из медкнижки), и высказывает свое авторитетное мнение. По итогу консультации пациент получает медицинское заключение, в котором указан диагноз и предложено оптимальное лечение. Чтобы получить такую консультацию, необходимо подать заявку на сайте.

Лечение аневризмы в Израиле: цены