Особенность израильской медицины – координация и кооперация. Работа в мультидисциплинарных командах упрощает процесс взаимодействия между разными специалистами, гарантирует интегрированный анализ всех аспектов состояния и успешное лечение лимфомы маргинальной зоны узла в Израиле.
В этой стране практикуют персонализированный подход, адаптированный под потребности, особенности проявлений и морфологические характеристики конкретного пациента. Командная работа облегчает обсуждение и принятие сложных решений, в том числе в назначении экспериментальных препаратов и методов лечения.
Пациент получает всеобъемлющую поддержку и полную информацию о своем состоянии, вариантах терапии, возможных рисках и прогнозахы. Медицинские учреждения Израиля работают с пациентами из-за рубежа и предлагают услуги, способные закрыть любые медицинские, культурные и религиозные нужды.
О заболевании
Лимфомой маргинальной зоны узла (Nodal Marginal Zone Lymphoma, NMZL) называют редко встречающийся тип из группы Non-Hodgkin lymphoma (неходжкинских форм), формирующийся из лимфоцитов B-типа. Эти клетки являются частью иммунной системы и помогают организму бороться с инфекциями.
К лимфомам маргинальной зоны — относят большую группу злокачественных опухолевых патологий, которые классифицируются в зависимости от первичной локализации. Выделяют три основных подтипа:
- нодальные лимфомы маргинальной зоны (NMZL), затрагивающую лимфатические узлы без явного вовлечения внелимфатических участков или селезенки. К NMZL относят примерно 2% от всех лимфатических патологий неходжкинского типа.
- экстранодальные (MALT-лимфомы). Возникают за пределами лимфоузлов, поражая органы ЖКТ, легкие, щитовидную железу, слюнные железы. Самый часто диагностируемый подтип (около 8%).
- лимфомы, поражающие маргинальную селезеночную зону. Самый редкий подтип (<1% неходжкинских лимфом).
Каждый из подтипов имеет уникальные характеристики и стандарты лечения, основанные на их расположении и биологии.
NMZL наиболее часто диагностируется у взрослых среднего и пожилого возраста, но может встречаться и у молодых людей. Этот тип лимфомы характеризуется медленным течением, то есть является индолентным (низкоагрессивным).
Точные причины возникновения NMZL до конца не изучены, ученым не удалось ассоциировать состояние с каким-либо однозначно определяемым фактором. Исследователи предполагают, что развитие болезни могут спровоцировать:
- инфекции (например, вирус Эпштейна-Барр),
- воздействие определенных химических веществ,
- нарушения работы иммунной системы.
Симптомы NMZL значительно варьируются у разных пациентов. В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайным образом. Настораживающие признаки: дискомфорт из-за увеличенных лимфоузлов, усталость, потеря веса, повышенная температура тела в вечернее время и потливость по ночам.
Методы лечения заболевания
Подходы к борьбе с NMZL в Израиле варьируются в зависимости от стадии, проявлений, другими проблемами со здоровьем и возможностей медицинского центра.
Наблюдение
Для пациентов с медленно прогрессирующей формой NMZL и без явных проявлений может быть целесообразна стратегия «watch and wait» (наблюдать и ждать). Этот подход предполагает регулярные посещения врача и контроль состояния без активного вмешательства до появления симптомов или признаков прогрессирования заболевания.
Лучевая терапия
Радиационная терапия может использоваться для лечения локализованных форм NMZL, когда заболевание ограничено одной областью. В ходе лучевой терапии используются высокоэнергетические лучи (например, X-лучи) для разрушения озлокачествленных клеток или ограничения их роста.
В Израиле пользуются современными линейными ускорителями, позволяющими очень точно нацеливаться на опухоль, минимизируя воздействие на окружающие здоровые ткани. Это увеличивает эффективность воздействия и снижает риск нежелательных проявлений.
Химиотерапия
Химиотерапия для пациентов с лимфомами маргинальной зоны узла включает применение одного или нескольких противоопухолевых препаратов. Это современные фармакологические препараты, которые уничтожают быстро размножающиеся клетки. В отличие, от химии более ранних поколений, эти лекарства действуют избирательно и мягче. Метод используется на всех стадиях NMZL. Обнадеживающие результаты демонстрирует параллельное комбинирование химиотерапии с антителами, направленными против определенных маркеров на поверхности раковых клеток, в частности, препарат-антителом против CD20.
Биологическая терапия
Биологическая терапия, или иммунотерапия, использует вещества, созданные из живых организмов, для стимулирования или восстановления способности иммунной системы уничтожать источники опухолевого распространения. В израильских медцентрах в программах лечения В-клеточных лимфом используют моноклональные антитела и ингибиторы контрольных иммунных точек.
Таргетная терапия
Таргетная (целенаправленная) терапия – перспективное и многообещающее направление иммунной терапии. Особенность метода в точечном действии. На основе генетического профиля конкретного пациента в лаборатории создают таргетный препарат. Уникальность лекарств в ориентации на очень четкие генетические маркеры малигнизированных клеток или белки, которые способствуют их росту и размножению. В Израиле для лечения NMZL используют несколько категорий таргетных препаратов, в частности, ингибиторы тирозинкиназ.
Трансплантация клеток костного мозга
Для некоторых пациентов с рецидивирующей или рефрактерной NMZL проводят процедуру восстановления кроветворных функций костного мозга. Этот метод лечения включает восполнение здоровых недифференцированных клеток. Трансплантацию проводят в несколько этапов. После воздействия максимально высокими дозами химиотерапии, пациенту вводят здоровые кроветворные клетки. Биоматериал для восстановления костного мозга берут у самого пациента (до высокодозной химии) или у совместимого донора.
Методы диагностики заболевания
Обследование пациентов, у которых подозревают NMZL является сложным процессом. В Израиле для уточнения диагноза используют совокупность самых современных методов обследования. Быстрая и точная диагностика позволяет правильно определить вид лимфомы и выстроить наиболее подходящую стратегию лечения.
Первый день
Сбор анамнеза – врач спрашивает о симптомах и внешних проявлениях. Особое внимание обращает на выпадения волос, ночную потливость, похудение, утомляемость, другие жалобы. Выясняет медицинскую семейную историю. Потом проводят физическое освидетельствование с пальпацией, чтобы выявить отклонения от нормы формы и размеров лимфоузлов, селезенки и печени.
Второй день
Комплекс лабораторных тестов
- Общие лабораторные диагностические исследования крови и мочи
- Биохимическое исследование образцов крови
- Тест иммунофенотипирования образца периферической крови
Биопсия
- Забор биоптата из подозрительного лимфатического узла
- Трепанобиопсия биопсийного образца костного мозга
Инструментальные методы
- Компьютерная томография (КТ)
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Генетические исследования
- Молекулярно-генетические анализы
В зависимости от клинической картины и предварительных выводов могут потребоваться дополнительные исследования.
Третий день
В израильских клиниках результаты исследований, проявления и анамнез интерпретирует рабочая группа. Мультидисциплинарный подход обеспечивает всестороннее и целостное изучение состояния и выбор наиболее подходящих и эффективных для данного случая лечебных методов.
Сколько стоит лечение
Особенность израильской медицины – персонализированная терапия при тесном взаимодействии медиков смежных направлений. Такой подход, практикуемый в медцентрах Израиля, позволяет охватить все аспекты проявлений и состояния пациента, обеспечивает наиболее полное обследование и максимально аргументированный диагноз. Цена терапии варьируется в зависимости от интеллектуальных и технических ресурсов конкретной клиники.
Чтобы уточнить стоимость базовой программы прохождения лечения в израильских медцентрах, обратитесь к медицинскому консультанту. Профессиональный координатор расскажет о специализации медицинских центров, известных специалистах, отзывах об отделениях. Задавайте вопросы в чат-бот или пишите в специальное поле для связи.
Преимущества лечения в израильских клиниках
- Комплексный подход к диагностике и лечению
- Индивидуализация терапии с учетом мнения разных специалистов
- Инновационные методы персонализированной иммунной терапии
- Быстрое решению возникающих проблем и сложностей
- Моральная и психологическая поддержка, консультации по управлению побочными эффектами лечения, советы по диете и образу жизни
Успешность израильской медицины – в комбинации наиболее эффективных решений. Закажите консультацию с ведущим израильским онкологом. Отправьте, имеющуюся у вас медицинскую документацию, на электронный адрес клиники и обсудите по видеосвязи (Zoom, Skype) варианты лечения с учетом вашей конкретной ситуации.
