Израиль – привлекательный вариант для многих пациентов со всего мира, ищущих высококачественную медицинскую помощь в борьбе с редкими и сложными онкологическими заболеваниями. Местные специалисты активно участвуют в международных научных исследованиях и клинических испытаниях, что позволяет им использовать самые современные терапевтические разработки. При выборе стратегии лечения лимфомы В-клеток-предшественниц в Израиле учитывают множество персональных факторов, индивидуальные проявления и генетические особенности опухолевого заболевания.
Здесь практикуют комплексный к лечению каждого конкретного случая и используют новейшие методы, включая целевую терапию, иммунотерапию и инновационные протоколы химиотерапии.
По сравнению с многими другими странами, система медицинского здравоохранения в Израиле организована таким образом, чтобы пациенты могли начать процесс диагностики и лечения практически сразу после обращения в клинику. Такой подход распространяется на местных жителей и гостей из других стран, минимизируя время ожидания и увеличивая шансы успешного лечения.
О заболевании
Прекурсорной B-клеточной лимфобластной лимфомой или лимфомой B-клеток предшественниц называют форму онкопатологии, поражающей B-лимфоциты. Это вид белых кровяных телец, имеющих ключевое значение в формировании иммунного ответа. Заболеванию свойственен быстрый рост незрелых клеток-предшественниц B-лимфоцитов в костном мозге и лимфатической системе.
Болезнь начинается с мутаций в генах, отвечающих за развитие и дифференцировку B-лимфоцитов. Программные сбои могут возникнуть случайно или быть спровоцированы внешними факторами, такими как некоторые химические вещества или радиация. Озлокачествленные B-лимфоциты начинают интенсивно делиться и накапливаться, вытесняя нормальные клетки крови в костном мозге, распространяясь в лимфатические узлы, селезенку, печень и другие органы.
Точные причины возникновения этой лимфомы до конца не изучены, но существует ряд факторов риска, включая генетическую предрасположенность, воздействие радиации и химических веществ, предшествующее лечение определенными видами химиотерапии и лучевой терапией.
Наиболее частые симптомы включают увеличение лимфатических узлов, утомляемость, лихорадку, потерю веса, ночную потливость, кровотечения или синяки без видимой причины, боли в костях и суставах. Также могут наблюдаться анемия и увеличение селезенки и печени из-за накопления злокачественных клеток.
Методы лечения заболевания
Современная медицина сделала значительный прогресс в лечении лимфомы B-клеток предшественниц, значительно улучшая прогноз и качество жизни пациентов. Этого удалось достигнуть благодаря актуализации протоколов, персонализации подходов, разработке молекулярно-генетических препаратов, которые точно нацелены на раковые клетки, снижая вредное воздействие на здоровые ткани.
Химиотерапия
Системное химиотерапевтическое воздействие по-прежнему является основой лечения. Но современные схемы химиотерапии, практикуемые в израильских клиниках, подверглись значительным изменениям. Благодаря лучшему пониманию биологии болезни и разработке комбинированных режимов, удалось существенно повысить эффективность и снизить токсичность терапии.
В Израиле большое внимание уделяют заботе о поддержании привычного пациенту комфорта и качества жизни. Здесь активно используют средства, нейтрализующие или предупреждающие неблагоприятные последствия химиолечения.
Таргетная терапия
Целенаправленная терапия – многообещающее направление иммунной терапии. Особенность подхода в лабораторно синтезированных лекарственных препаратах, нацеленных на специфические молекулярные характеристики, свойственные раковым клеткам. Примером может служить ингибирование (подавление или блокирование) тирозинкиназ, важных для сигнальных путей роста и выживания раковых клеток.
Иммунотерапия
Большое многоаспектное направление современной молекулярно-генетической терапии. Главная особенность иммунотерапии в принципиально отличающемся от традиционных методов воздействий принципе действия. Иммунотерапевтические препараты действуют не на источник проблемы, а на иммунную систему человека, усиливая ее врожденную способность уничтожать дефектные клетки. Такими свойствами обладают ингибиторы контрольных точек, активирующие иммунную систему против рака и антитело-препараты на основе моноклональных антител, нацеливающиеся на белок CD20. Это B-лимфоцитарный антиген CD20 – корецептор, обнаруживаемый на поверхности некоторых типов B-клеток.
Радиотерапия
Традиционная радиотерапия является жизненно важным способом лечения многих виды лимфом, включая лимфомы B-клеток-предшественниц. В Израиле облучение проводят на самых современных линейных ускорителях от ведущих мировых производителей. К радиотерапевтическому воздействию прибегают во многих клинических ситуациях, благодаря доступности, эффективности и хорошо изученному профилю безопасности. Облучение используют как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами лечения, включая хирургию и химиотерапию.
Протонная терапия
Протонная терапия — это передовой метод лучевой терапии, использующий для лечения опухолей протоны. Способ отличается от традиционной радиотерапии, которая обычно использует фотоны (или икс-лучи), тем, что протоны могут быть более точно направлены на опухоль. Благодаря своей уникальной физике, протоны достигают пика энергии непосредственно в опухоли, минимизируя поражение здоровых тканей перед и за опухолью. Это особенно ценно при лечении опухолей, расположенных вблизи или внутри критически важных органов.
Ключевое преимущество в использование протонной терапии для лечения лимфомы B-клеток предшественниц в возможности минимизировать осложнения, связанные с облучением здоровых тканей, более полном контроле опухоли и снижении риска рецидивов, благодаря точности и способности доставлять высокую дозу облучения непосредственно в опухоль.
Выбор между протонной терапией и традиционной радиотерапией зависит от многих факторов, включая тип и стадию опухоли, расположение опухоли относительно жизненно важных органов, общее состояние пациента, а также доступность технологий в конкретном медицинском центре.
Трансплантация стволовых клеток
Пересадка здоровых недифференцированных клеток может играть ключевую роль в лечении лимфомы B-клеток предшественниц, особенно в случаях, характеризующихся высокой агрессивностью или рецидивом заболевания. Процедура предполагает пересадку в тело пациента здоровых кроветворных стволовых клеток с целью восстановления нормальной функции костного мозга. Чаще всего к этому виду лечебных воздействий прибегают после интенсивной химио- или радиотерапии, которые разрушают как малигнизированные быстроделящиеся клетки, так и здоровые кроветворные клетки.
В Израиле практикуют два основных типа трансплантации:
- аутологическую, при которой пациенту возвращают его собственный, заранее собранный, биоматериал после прохождения процедуры миелоаблативной терапии (интенсивной химио- или радиотерапии)
- аллогенную, когда стволовые клетки берут от донора, совместимого по гистологическим маркерам.
Перед процедурой проводится тщательная оценка всесторонних рисков и потенциальной пользы трансплантации.
Chimeric Antigen Receptor T-cell therapy
CAR-Т терапия – одно из последних достижений в области иммунотерапии. Это лечение с помощью Т-клеток пациента, генетически модифицированных в лаборатории для выявления и уничтожения раковых клеток. CAR-T cell therapy – это максимально персонализированный подход в лечении определенных типов рака, включая лимфому B-клеток предшественниц.
CAR-T терапия использует модифицированные версии Т-клеток — важных клеток иммунной системы, ответственных за идентификацию и уничтожение инфицированных или раковых клеток. Процесс создания CAR-T клеток включает несколько этапов:
- извлечение Т-клеток из крови пациента;
- затем эти клетки модифицируют в лаборатории. В них вводят ген, который кодирует специальный рецептор (химерный антигенный рецептор – CAR). Этот рецептор специально разработан так, чтобы распознавать белковый маркер на поверхности раковых клеток;
- модифицированные Т-клетки размножают в лаборатории;
- после достижения необходимого количества, модифицированные Т-клетки возвращают пациенту через инфузию.
Лимфома B-клеток предшественниц часто характеризуется высоким уровнем белка CD19, обнаруживаемого на поверхности B-лимфоцитов. Большинство CAR-T клеточных терапий, разработанных для лечения этого типа лимфомы, нацелены на CD19. Когда модифицированные Т-клетки вводятся обратно в организм пациента, CAR на их поверхности связывается с CD19 на поверхности раковых клеток, что приводит к активации Т-клеток и уничтожению раковых клеток.
Методы диагностики заболевания
Диагностика лимфомы B-клеток предшественниц требует всестороннего подхода. В Израиле для уточнения диагноза проводят серию специфических лабораторных и аппаратных исследований. В этой стране не только быстро и точно выявляют факт наличия злокачественных клеток, но и детально исследуют их тип, морфологию, генетику, что важно для планирования лечения и прогноза.
Первый день
Анамнез и физический осмотр. Врач собирает полную медицинскую историю пациента, уточняет жалобы и проводит тщательный физический осмотр, включая осмотр лимфатических узлов, селезенки и печени для выявления признаков их увеличения.
Второй день
- Полный анализ крови
- Биопсия и гистологическое исследование образцов ткани из увеличенного лимфатического узла или другой пораженной области
- Исследование костного мозга – аспирация или трепанобиопсия костного мозга
- Цитогенетический анализ для выявления генетических аномалий в клетках
- Флоу-цитометрия (проточная цитометрия) для оценки физических и химических характеристик клеток
- Иммунофенотипирование для идентифицирования типа злокачественных клеток по их молекулярным и иммунным маркерам
- Молекулярно-генетические исследования. Полимеразная цепная реакция (ПЦР), секвенирование
- Визуализирующие методы исследований: КТ, МРТ, ПЭТ, ультразвук
Третий день
В израильских клиниках подтверждение диагноза и уточнение прогноза, осуществляется мультидисциплинарной командой с участием онкологов, гематологов, хирургов, радиологов и радиотерапевтов, специалистов лабораторной диагностики и молекулярно-генетическим исследованиям. Это обеспечивает комплексный подход к каждому случаю, позволяя учесть и просчитать все возможные варианты и подобрать оптимальную стратегию лечения.
Сколько стоит лечение
Пациенты в Израиле получают новейшие препараты и методы лечения, в том числе препараты генно-молекулярной терапии. Здесь работают с состояниями, не поддающимися стандартным вариантам лечения.
Несмотря на высокое качество медицинских услуг, стоимость лечебных программ в Израиле часто оказывается более доступным по сравнению с ценами в США или европейских странах.
Вы можете прямо сейчас позвонить медицинскому координатору и узнать, как оформить заявку на лечение, выбрать клинику, найти отзывы о конкретных врачах. Задавайте и уточняйте любые интересующие вопросы через онлайн-чат или оставьте заявку в специальном поле для связи.
Преимущества лечения в Израиле
- Кросс-специализация и междисциплинарный подход
- Индивидуализированный лечебный план
- Использование передовых методов лечения
- Поддержка и реабилитация
- Цена и качество
Израиль является одним из ведущих мировых направлений для лечения сложных онкологических заболеваний, включая лимфому В-клеток предшественниц. В этой стране персонализированная медицина, построенная на индивидуальном подходе к каждому случаю. Вы можете заказать видеоприем (через Zoom или Skype) у врача, специализирующимся в этой области, и получить экспертную консультацию о наиболее эффективных методах лечения и вариантах терапии в вашем конкретном случае.
